Зміст статті:
- Про тепловому ударі
- Види
- Причини
- Симптоми теплового удару
- У немовляти
- У дітей від року
- Ознаки перегріву
- Особливості перегріву у дітей
- Перша допомога при тепловому ударі
- Лікування
- Медикаменти
- Наслідки теплового удару
- Профілактика теплового удару
У жаркий і сонячний час року частішають випадки теплових ударів у дітей. Як проводиться лікування? Які ознаки? І що з цього приводу говорить відомий педіатр Євген Комаровський?
Про тепловому ударі
Тепловий удар — це наслідок порушення терморегуляції організму. Перегрів відбувається в результаті поглинання великої кількості тепла ззовні. Так як організм людини постійно зігрівається за рахунок власних процесів життєдіяльності, то для отримання теплового удару достатньо провести зовсім небагато часу в жаркому приміщенні або під палючим сонцем.
Тепловий удар у дитини може виникати в результаті:
- перебування на вулиці в сонячну погоду;
- перебування в задушливому приміщенні з високою температурою повітря;
- надмірне закутування немовляти або одягання на нього великої кількості одягу.
Щоб цього не допустити, слід дотримуватися елементарних заходів профілактики.
Сонячний удар — це різновид теплового, що виникає в результаті тривалого перебування під палючим сонцем.
Види
Серед дітей тепловий удар класифікується наступним чином:
При будь-якому з випадків теплового удару звернення до лікаря обов’язково!
Причини
Тепловий або сонячний удари виникають в більшості випадків із-за перегріву організму. Щоб не допускати такої ситуації, відомий лікар Комаровський радить дотримуватися два простих правил:
- завжди мати при собі рідина для втамування спраги дитини;
- підбирати дитині одяг з дихаючих тканин, які пропускають піт і нещільно прилягають до шкіри.
Головною охолоджуючої здатністю організму є потовиділення. При нормальних умовах піт випаровується з поверхні шкіри дитини, знижуючи її температуру. Але існують умови, за яких цей процес неможливий.
Легка одяг, головний убір і кондиціонер в жарку погоду дозволять уникнути випадків теплового або сонячного удару у дитини.
Симптоми теплового удару
Симптоми теплового удару у дитини схожі з такими у дорослих, але проявляються набагато інтенсивніше і можуть набагато швидше досягти критичного стану. Перегрів супроводжується зневодненням та інтоксикацією, небезпечними для життя і здоров’я малюків. Тому при виявленні характерних для даної проблеми симптомів слід негайно звернутися за допомогою до лікаря. Ознаки теплового удару у дітей в кожному окремому випадку можуть бути різними.
У немовляти
Терморегуляція в організмі маленьких дітей до року не сформована до кінця. Тому такі діти частіше за інших схильні до теплового та сонячного удару. Визначити його можна за наступними симптомами:
- голосний плач малюка;
- почервоніння шкіри (особливо на обличчі), яке може різко змінитися блідістю;
- рідкий стілець;
- гіпертермія тіла (до 38-40 градусів);
- появи поту на спині;
- часте позіхання;
- зневоднення, що проявляються червоними білками очей, сухими пахвовими западинами і губами;
- відсутність апетиту;
- м’язові судоми в кінцівках та обличчі;
- примхливість;
- слабкість;
- сонливість.
Зневоднення у немовлят відбувається дуже швидко. Тому відтягувати звернення до лікаря у разі виявлення симптомів небезпечно для життя немовляти.
У дітей від року
У дітей в цьому віці перегрів може виникати в результаті активних ігор, надмірної кількості одягу або поганої вентиляції приміщення. Розпізнати тепловий удар в даному випадку не представляє особливої праці. У малюка спостерігаються наступні симптоми:
- головний біль;
- запаморочення;
- спрага;
- гіпертермія тіла;
- непритомність;
- відсутність потовиділення;
- сухі губи;
- почервонілі ділянки шкіри або блідість при важкій формі удару;
- нудота і блювання;
- дратівливість, примхливість, агресія;
- загальне нездужання і слабкість.
Якщо в дитини легкий ступінь перегріву, то він може продовжувати активно проводити час. Така поведінка може спровокувати різке погіршення стану малюка і загострення симптомів.
Ознаки перегріву
Запобігти розвитку ускладнень і погіршення стану дитини можна, знаючи ознаки перегріву організму. Їх ділять на три групи. До перших (раннім) відносять:
- сухість у роті;
- спрагу;
- в’язку слину;
- розширення зіниці;
- рідкісне сечовипускання або жовтуваті виділення з цервікального каналу.
Друга (середня) ступінь характеризується наступними ознаками:
- спрагою;
- сухість у роті;
- примхливістю і дратівливістю;
- прискореним серцевим ритмом;
- почервонінням шкірних покривів;
- судомами в м’язах;
- підвищенням температури до 40 градусів, яка тримається тривалий час;
- слезоточивостью очей;
- запамороченням або головним болем;
- ознобом в області ніг;
- коричневими виділеннями з цервікального каналу.
Що робити, якщо у дитини дуже висока температура
Третя (остання) ступінь перегріву характеризується такими ознаками:
- сонливістю і млявістю;
- сухою і гарячою шкірою;
- сбитостью дихання, задишкою;
- відсутністю сечовипускання;
- частим переривчастим диханням;
- дратівливістю, примхливістю, агресивністю;
- рідким пульсом;
- втратою свідомості.
Скільки тримається висока температура при тепловому ударі у дитини? У середньому гіпертермія тіла спостерігається не довше 3 днів.
Особливості перегріву у дітей
Тепловий і сонячний удар у дітей завжди супроводжується підвищеною температурою. Якщо це лихоманка, то такі перепади несильно позначаться на водному балансі організму. Чого не можна сказати про гіпертермії, при якій практично завжди починається зневоднення.
Якщо з тепловим ударом зіткнувся дитина з патологією ЦНС, то нерідко жарознижуючі кошти на нього не діють.
Лікарі виділили наступні закономірності в поведінці організму при перегріві:
- болі в м’язах збільшуються з підвищенням температури;
- судоми проявляються у 4% малюків;
- дітям з патологіями опорно-рухового апарату тепловий удар небезпечний освітою паралічу;
- внутрішні запальні захворювання при підвищеній температурі переходять у гостру форму.
Особливо небезпечний тепловий і сонячний удари для новонароджених дітей. Мами часто прирівнюють плач малюка до проблем з животом або появою зубів, ігноруючи можливі ознаки серйозної проблеми.
Перша допомога при тепловому ударі
Найбільш правильним рішенням у разі сонячного удару буде виклик невідкладної медичної допомоги. Ні в якому разі не потрібно боятися дзвонити лікарям, адже ці дії можуть врятувати дитині життя. До приїзду медиків слід:
Якщо лікарі швидкої допомоги наполягають на госпіталізації, то відмовлятися від неї не варто. Таке рішення може вплинути не тільки на те, скільки дитина пробуде в даному стані, але й на появу низки ускладнень.
Лікування
Лікування теплового удару у маленької дитини проводиться у два етапи: перша допомога і стаціонарне перебування. Відразу після виявлення проблеми дорослі повинні викликати швидку допомогу і приступити до первинних дій.
Головним завданням у даному випадку є зниження температури тіла. Що робити при тепловому ударі у дитини?
Немовляти спершу цілком роздягають, а потім:
- обтирають тіло водою, температура якої повинна бути не нижче 20 градусів;
- загортають у мокру пелюшку/рушник;
- через деякий час малюка поміщають у воду кімнатної температури.
Для проведення всіх зазначених дій дитини необхідно перенести в добре провітрюване приміщення або тінь (якщо випадок стався на вулиці).
Кожні півгодини грудної дитина повинна випивати не менше 50 мл рідини. Якщо ж підвищення температури супроводжується блювотою, то кількість споживаних води або грудного молока слід збільшити.
Комаровський зазначає, що допустима температура повітря у приміщенні повинна бути в межах 18-20 градусів.
Якщо в ході теплового або сонячного удару у малюка спостерігається зупинка дихання, то дорослі повинні негайно зробити дитині штучне дихання з непрямим масажем серця (5 натискань на грудну клітку після вдиху).
Тривалість лікування малюка залежить від того, скільки триває тепловий удар у дитини.
Медикаменти
Якщо стан дитини після теплового удару тяжкий, то його направляють у стаціонар. У лікарні пацієнту проводиться медикаментозне лікування за наступною схемою:
Дана схема медикаментозного лікування підходить при симптоми теплового удару у дитини віком до 3 років. Якщо ж він старше цього віку, то медикаментозна терапія включає в себе:
- Дроперидол і Аміназин внутрішньовенно;
- сольовий розчин для запобігання зневоднення;
- кардиотоники для нормалізації серцевої діяльності;
- гормональні препарати;
- Діазепам і Седуксен (протисудомні) використовуються в крайніх випадках.
Самостійне лікування медикаментами неприпустимо. Робити це слід тільки під наглядом фахівців.
Наслідки теплового удару
Якщо температура при тепловому ударі у дитини не збивається, а виклик невідкладної допомоги ігнорується, то у малюка можуть виникнути ускладнення. Серед них:
Щоб не допустити таких тяжких наслідків, потрібно при перших симптомах теплового удару звертатися до лікаря.
Профілактика теплового удару
Жоден батько не хоче зіткнутися з проблемою теплового або сонячного удару у своєї дитини. Тому дуже важливо запам’ятати основні правила запобігання даній ситуації. Відомий педіатр Комаровський радить дотримуватися такі вимоги:
Також слід пам’ятати, що дітям ні в якому разі не можна засмагати. Тому укладати їх поруч з собою під палюче сонце категорично заборонено. Це дуже скоро може обернутися сонячним ударом.
Тепловий удар — це серйозна проблема, яка може призвести до небезпечних ускладнень або навіть летального результату. Тому важливо при перших симптомах перегрівання, знати що робити і куди звертатися.