Тепловий або сонячний удари у дитини – як розпізнати і вилікувати?

Зміст статті:

• Про тепловому ударі
• Види
• Причини
• Симптоми теплового удару
  • У немовляти
  • У дітей від року
• Ознаки перегріву
• Особливості перегріву у дітей
• Перша допомога при тепловому ударі
• Лікування
  • Медикаменти
• Наслідки теплового удару
• Профілактика теплового удару

У жаркий і сонячний час року частішають випадки теплових ударів у дітей. Як проводиться лікування? Які ознаки? І що з цього приводу говорить відомий педіатр Євген Комаровський?

Про тепловому ударі

Тепловий удар — це наслідок порушення терморегуляції організму. Перегрів відбувається в результаті поглинання великої кількості тепла ззовні. Так як організм людини постійно зігрівається за рахунок власних процесів життєдіяльності, то для отримання теплового удару достатньо провести зовсім небагато часу в жаркому приміщенні або під палючим сонцем.

Тепловий удар у дитини може виникати в результаті:

• перебування на вулиці в сонячну погоду;
• перебування в задушливому приміщенні з високою температурою повітря;
• надмірне закутування немовляти або одягання на нього великої кількості одягу.

Щоб цього не допустити, слід дотримуватися елементарних заходів профілактики.

Сонячний удар — це різновид теплового, що виникає в результаті тривалого перебування під палючим сонцем.

Види

Серед дітей тепловий удар класифікується наступним чином:

Гіпертермія (гарячка або температура до 41 градуса, яка тримається кілька днів).

Асфіксична форма. Порушується дихання дитини, і починається гальмування функцій ЦНС.

Гастроэнтерическая форма. У дитини спостерігаються блювота, нудота або діарея.

Церебральний перегрів. У хворого починаються судоми, запаморочення, непритомність і сплутаність свідомості.

При будь-якому з випадків теплового удару звернення до лікаря обов’язково!

Причини

Тепловий або сонячний удари виникають в більшості випадків із-за перегріву організму. Щоб не допускати такої ситуації, відомий лікар Комаровський радить дотримуватися два простих правил:

• завжди мати при собі рідина для втамування спраги дитини;
• підбирати дитині одяг з дихаючих тканин, які пропускають піт і нещільно прилягають до шкіри.

Головною охолоджуючої здатністю організму є потовиділення. При нормальних умовах піт випаровується з поверхні шкіри дитини, знижуючи її температуру. Але існують умови, за яких цей процес неможливий.

Температура повітря перевершує температуру тіла або вище 30 градусів, тоді вона продовжує триматися певної позначки або рости вгору.

Висока вологість повітря.

Синтетичні матеріали, з яких зроблені одяг і взуття.

Тривале перебування під палючим сонцем.

Заняття спортом або інші фізичні навантаження в жарку або сонячну погоду.

Надмірна вага.

Одяг не по погоді.

Світлий колір шкіри дитини.

Захворювання центральної нервової системи.

Порушення роботи терморегуляції організму.

Легка одяг, головний убір і кондиціонер в жарку погоду дозволять уникнути випадків теплового або сонячного удару у дитини.

Симптоми теплового удару

Симптоми теплового удару у дитини схожі з такими у дорослих, але проявляються набагато інтенсивніше і можуть набагато швидше досягти критичного стану. Перегрів супроводжується зневодненням та інтоксикацією, небезпечними для життя і здоров’я малюків. Тому при виявленні характерних для даної проблеми симптомів слід негайно звернутися за допомогою до лікаря. Ознаки теплового удару у дітей в кожному окремому випадку можуть бути різними.

У немовляти

Терморегуляція в організмі маленьких дітей до року не сформована до кінця. Тому такі діти частіше за інших схильні до теплового та сонячного удару. Визначити його можна за наступними симптомами:

• голосний плач малюка;
• почервоніння шкіри (особливо на обличчі), яке може різко змінитися блідістю;
• рідкий стілець;
• гіпертермія тіла (до 38-40 градусів);
• появи поту на спині;
• часте позіхання;
• зневоднення, що проявляються червоними білками очей, сухими пахвовими западинами і губами;
• відсутність апетиту;
• м’язові судоми в кінцівках та обличчі;
• примхливість;
• слабкість;
• сонливість.

Зневоднення у немовлят відбувається дуже швидко. Тому відтягувати звернення до лікаря у разі виявлення симптомів небезпечно для життя немовляти.

У дітей від року

У дітей в цьому віці перегрів може виникати в результаті активних ігор, надмірної кількості одягу або поганої вентиляції приміщення. Розпізнати тепловий удар в даному випадку не представляє особливої праці. У малюка спостерігаються наступні симптоми:

• головний біль;
• запаморочення;
• спрага;
• гіпертермія тіла;
• непритомність;
• відсутність потовиділення;
• сухі губи;
• почервонілі ділянки шкіри або блідість при важкій формі удару;
• нудота і блювання;
• дратівливість, примхливість, агресія;
• загальне нездужання і слабкість.

Якщо в дитини легкий ступінь перегріву, то він може продовжувати активно проводити час. Така поведінка може спровокувати різке погіршення стану малюка і загострення симптомів.

Ознаки перегріву

Запобігти розвитку ускладнень і погіршення стану дитини можна, знаючи ознаки перегріву організму. Їх ділять на три групи. До перших (раннім) відносять:

• сухість у роті;
• спрагу;
• в’язку слину;
• розширення зіниці;
• рідкісне сечовипускання або жовтуваті виділення з цервікального каналу.

Друга (середня) ступінь характеризується наступними ознаками:

• спрагою;
• сухість у роті;
• примхливістю і дратівливістю;
• прискореним серцевим ритмом;
• почервонінням шкірних покривів;
• судомами в м’язах;
• підвищенням температури до 40 градусів, яка тримається тривалий час;
• слезоточивостью очей;
• запамороченням або головним болем;
• ознобом в області ніг;
• коричневими виділеннями з цервікального каналу.

Що робити, якщо у дитини дуже висока температура

Третя (остання) ступінь перегріву характеризується такими ознаками:

• сонливістю і млявістю;
• сухою і гарячою шкірою;
• сбитостью дихання, задишкою;
• відсутністю сечовипускання;
• частим переривчастим диханням;
• дратівливістю, примхливістю, агресивністю;
• рідким пульсом;
• втратою свідомості.

Скільки тримається висока температура при тепловому ударі у дитини? У середньому гіпертермія тіла спостерігається не довше 3 днів.

Особливості перегріву у дітей

Тепловий і сонячний удар у дітей завжди супроводжується підвищеною температурою. Якщо це лихоманка, то такі перепади несильно позначаться на водному балансі організму. Чого не можна сказати про гіпертермії, при якій практично завжди починається зневоднення.

Якщо з тепловим ударом зіткнувся дитина з патологією ЦНС, то нерідко жарознижуючі кошти на нього не діють.

Лікарі виділили наступні закономірності в поведінці організму при перегріві:

• болі в м’язах збільшуються з підвищенням температури;
• судоми проявляються у 4% малюків;
• дітям з патологіями опорно-рухового апарату тепловий удар небезпечний освітою паралічу;
• внутрішні запальні захворювання при підвищеній температурі переходять у гостру форму.

Особливо небезпечний тепловий і сонячний удари для новонароджених дітей. Мами часто прирівнюють плач малюка до проблем з животом або появою зубів, ігноруючи можливі ознаки серйозної проблеми.

Перша допомога при тепловому ударі

Найбільш правильним рішенням у разі сонячного удару буде виклик невідкладної медичної допомоги. Ні в якому разі не потрібно боятися дзвонити лікарям, адже ці дії можуть врятувати дитині життя. До приїзду медиків слід:

Провітрити приміщення або перемістити дитину в кімнату з хорошою вентиляцією і допустимою температурою повітря.

Покласти потерпілого на горизонтальну поверхню.

Покласти під ноги валик з будь-якої тканини, піднявши їх.

У випадку блювоти покласти малюка набік, звільняючи дихальні шляхи.

Зняти теплі або синтетичні елементи одягу.

Дати малюкові мінеральну або звичайну воду. Пити її слід не залпом, а невеликими ковтками.

Змочити ганчірку і прикласти її до потилиці і шиї дитини. Стежити за тим, скільки вона знаходиться на цих ділянках шкіри, і змінювати її кожні 8-10 хвилин. При необхідності можна обтерти вологою тканиною тіло малюка або поступово облити його водою кімнатної температури. Прийом холодних ванн в даному стані протипоказаний. Новонародженої дитини можна обернути в мокрий рушник.

Зробити холодний компрес або прикласти до чола потерпілого пляшку або пакет з холодильника.

Охолоджувати дитину віялом або газетою.

Для повернення дитини почуття можна піднести до носа ватку з розчином нашатирного спирту.

У випадку зупинки дихання слід негайно зробити дитині штучне дихання.

Якщо лікарі швидкої допомоги наполягають на госпіталізації, то відмовлятися від неї не варто. Таке рішення може вплинути не тільки на те, скільки дитина пробуде в даному стані, але й на появу низки ускладнень.

Лікування

Лікування теплового удару у маленької дитини проводиться у два етапи: перша допомога і стаціонарне перебування. Відразу після виявлення проблеми дорослі повинні викликати швидку допомогу і приступити до первинних дій.

Головним завданням у даному випадку є зниження температури тіла. Що робити при тепловому ударі у дитини?

Немовляти спершу цілком роздягають, а потім:

• обтирають тіло водою, температура якої повинна бути не нижче 20 градусів;
• загортають у мокру пелюшку/рушник;
• через деякий час малюка поміщають у воду кімнатної температури.

Для проведення всіх зазначених дій дитини необхідно перенести в добре провітрюване приміщення або тінь (якщо випадок стався на вулиці).

Кожні півгодини грудної дитина повинна випивати не менше 50 мл рідини. Якщо ж підвищення температури супроводжується блювотою, то кількість споживаних води або грудного молока слід збільшити.

Комаровський зазначає, що допустима температура повітря у приміщенні повинна бути в межах 18-20 градусів.

Якщо в ході теплового або сонячного удару у малюка спостерігається зупинка дихання, то дорослі повинні негайно зробити дитині штучне дихання з непрямим масажем серця (5 натискань на грудну клітку після вдиху).

Тривалість лікування малюка залежить від того, скільки триває тепловий удар у дитини.

Медикаменти

Якщо стан дитини після теплового удару тяжкий, то його направляють у стаціонар. У лікарні пацієнту проводиться медикаментозне лікування за наступною схемою:

Спочатку в хід йдуть жарознижуючі засоби (Парацетамол, Панадол, Доломол тощо) та протишокові препарати.

Потім внутрішньовенно вводяться лікарські засоби, що нормалізують електролітний баланс організму.

Для поліпшення гемодинаміки дитині можуть бути призначені гормональні засоби.

У рідкісних і крайніх випадках дитині призначають протисудомні препарати або проводять інтубацію трахеї.

Дана схема медикаментозного лікування підходить при симптоми теплового удару у дитини віком до 3 років. Якщо ж він старше цього віку, то медикаментозна терапія включає в себе:

• Дроперидол і Аміназин внутрішньовенно;
• сольовий розчин для запобігання зневоднення;
• кардиотоники для нормалізації серцевої діяльності;
• гормональні препарати;
• Діазепам і Седуксен (протисудомні) використовуються в крайніх випадках.

Самостійне лікування медикаментами неприпустимо. Робити це слід тільки під наглядом фахівців.

Наслідки теплового удару

Якщо температура при тепловому ударі у дитини не збивається, а виклик невідкладної допомоги ігнорується, то у малюка можуть виникнути ускладнення. Серед них:

Згущення крові внаслідок зневоднення організму, яке загрожує тромбозами, серцевою недостатністю або інфарктом.

Ниркова недостатність.

Дихальна недостатність.

Порушення роботи центральної нервової системи, що характеризуються блюванням, непритомністю, погіршенням слуху, мови та зору.

Шок. Дане явище виникає в результаті зневоднення і представляє серйозну небезпеку для життя дитини. У шоковому стані кровопостачання внутрішніх органів повністю порушується.

Щоб не допустити таких тяжких наслідків, потрібно при перших симптомах теплового удару звертатися до лікаря.

Профілактика теплового удару

Жоден батько не хоче зіткнутися з проблемою теплового або сонячного удару у своєї дитини. Тому дуже важливо запам’ятати основні правила запобігання даній ситуації. Відомий педіатр Комаровський радить дотримуватися такі вимоги:

Температура в провітрюваному приміщенні не повинна перевищувати 22 градусів. Для досягнення потрібного мікроклімату слід використовувати вентилятор, кондиціонер або просто відкриті вікна.

Одягати дитину слід по погоді у світлі речі з натуральних тканин.

У жарку погоду не годувати дитину жирної і важкої їжі. Краще їсти невеликими порціями, але часто.

При собі завжди треба мати прохолодне пиття, яке можна дати дитині у разі спраги.

Обмежити фізичну активність дитини в жарку погоду.

Вибирати для прогулянок притіненим місця на вулиці.

Не відвідувати відкриті сонячні ділянки в період з 11 до 16 годин.

У разі знаходження поруч з водою слід чергувати купання та перебування на землі.

Захищати голову малюка світлої панамкой або капелюшком з полями в сонячний день.

Також слід пам’ятати, що дітям ні в якому разі не можна засмагати. Тому укладати їх поруч з собою під палюче сонце категорично заборонено. Це дуже скоро може обернутися сонячним ударом.

Тепловий удар — це серйозна проблема, яка може призвести до небезпечних ускладнень або навіть летального результату. Тому важливо при перших симптомах перегрівання, знати що робити і куди звертатися.