Тепловий або сонячний удари у дитини – як розпізнати і вилікувати?

Зміст статті:

Объявления связанные с запросом
  • Про тепловому ударі
  • Види
  • Причини
  • Симптоми теплового удару
    • У немовляти
    • У дітей від року
  • Ознаки перегріву
  • Особливості перегріву у дітей
  • Перша допомога при тепловому ударі
  • Лікування
    • Медикаменти
  • Наслідки теплового удару
  • Профілактика теплового удару

У жаркий і сонячний час року частішають випадки теплових ударів у дітей. Як проводиться лікування? Які ознаки? І що з цього приводу говорить відомий педіатр Євген Комаровський?

Про тепловому ударі

Тепловий удар — це наслідок порушення терморегуляції організму. Перегрів відбувається в результаті поглинання великої кількості тепла ззовні. Так як організм людини постійно зігрівається за рахунок власних процесів життєдіяльності, то для отримання теплового удару достатньо провести зовсім небагато часу в жаркому приміщенні або під палючим сонцем.

Тепловий удар у дитини може виникати в результаті:

  • перебування на вулиці в сонячну погоду;
  • перебування в задушливому приміщенні з високою температурою повітря;
  • надмірне закутування немовляти або одягання на нього великої кількості одягу.

Щоб цього не допустити, слід дотримуватися елементарних заходів профілактики.

Сонячний удар — це різновид теплового, що виникає в результаті тривалого перебування під палючим сонцем.

Види

Серед дітей тепловий удар класифікується наступним чином:

  • Гіпертермія (гарячка або температура до 41 градуса, яка тримається кілька днів).
  • Асфіксична форма. Порушується дихання дитини, і починається гальмування функцій ЦНС.
  • Гастроэнтерическая форма. У дитини спостерігаються блювота, нудота або діарея.
  • Церебральний перегрів. У хворого починаються судоми, запаморочення, непритомність і сплутаність свідомості.
  • При будь-якому з випадків теплового удару звернення до лікаря обов’язково!

    Причини

    Тепловий або сонячний удари виникають в більшості випадків із-за перегріву організму. Щоб не допускати такої ситуації, відомий лікар Комаровський радить дотримуватися два простих правил:

    • завжди мати при собі рідина для втамування спраги дитини;
    • підбирати дитині одяг з дихаючих тканин, які пропускають піт і нещільно прилягають до шкіри.

    Головною охолоджуючої здатністю організму є потовиділення. При нормальних умовах піт випаровується з поверхні шкіри дитини, знижуючи її температуру. Але існують умови, за яких цей процес неможливий.

  • Температура повітря перевершує температуру тіла або вище 30 градусів, тоді вона продовжує триматися певної позначки або рости вгору.
  • Висока вологість повітря.
  • Синтетичні матеріали, з яких зроблені одяг і взуття.
  • Тривале перебування під палючим сонцем.
  • Заняття спортом або інші фізичні навантаження в жарку або сонячну погоду.
  • Надмірна вага.
  • Одяг не по погоді.
  • Світлий колір шкіри дитини.
  • Захворювання центральної нервової системи.
  • Порушення роботи терморегуляції організму.
  • Легка одяг, головний убір і кондиціонер в жарку погоду дозволять уникнути випадків теплового або сонячного удару у дитини.

    Симптоми теплового удару

    Симптоми теплового удару у дитини схожі з такими у дорослих, але проявляються набагато інтенсивніше і можуть набагато швидше досягти критичного стану. Перегрів супроводжується зневодненням та інтоксикацією, небезпечними для життя і здоров’я малюків. Тому при виявленні характерних для даної проблеми симптомів слід негайно звернутися за допомогою до лікаря. Ознаки теплового удару у дітей в кожному окремому випадку можуть бути різними.

    У немовляти

    Терморегуляція в організмі маленьких дітей до року не сформована до кінця. Тому такі діти частіше за інших схильні до теплового та сонячного удару. Визначити його можна за наступними симптомами:

    • голосний плач малюка;
    • почервоніння шкіри (особливо на обличчі), яке може різко змінитися блідістю;
    • рідкий стілець;
    • гіпертермія тіла (до 38-40 градусів);
    • появи поту на спині;
    • часте позіхання;
    • зневоднення, що проявляються червоними білками очей, сухими пахвовими западинами і губами;
    • відсутність апетиту;
    • м’язові судоми в кінцівках та обличчі;
    • примхливість;
    • слабкість;
    • сонливість.

    Зневоднення у немовлят відбувається дуже швидко. Тому відтягувати звернення до лікаря у разі виявлення симптомів небезпечно для життя немовляти.

    У дітей від року

    У дітей в цьому віці перегрів може виникати в результаті активних ігор, надмірної кількості одягу або поганої вентиляції приміщення. Розпізнати тепловий удар в даному випадку не представляє особливої праці. У малюка спостерігаються наступні симптоми:

    • головний біль;
    • запаморочення;
    • спрага;
    • гіпертермія тіла;
    • непритомність;
    • відсутність потовиділення;
    • сухі губи;
    • почервонілі ділянки шкіри або блідість при важкій формі удару;
    • нудота і блювання;
    • дратівливість, примхливість, агресія;
    • загальне нездужання і слабкість.

    Якщо в дитини легкий ступінь перегріву, то він може продовжувати активно проводити час. Така поведінка може спровокувати різке погіршення стану малюка і загострення симптомів.

    Ознаки перегріву

    Запобігти розвитку ускладнень і погіршення стану дитини можна, знаючи ознаки перегріву організму. Їх ділять на три групи. До перших (раннім) відносять:

    • сухість у роті;
    • спрагу;
    • в’язку слину;
    • розширення зіниці;
    • рідкісне сечовипускання або жовтуваті виділення з цервікального каналу.

    Друга (середня) ступінь характеризується наступними ознаками:

    • спрагою;
    • сухість у роті;
    • примхливістю і дратівливістю;
    • прискореним серцевим ритмом;
    • почервонінням шкірних покривів;
    • судомами в м’язах;
    • підвищенням температури до 40 градусів, яка тримається тривалий час;
    • слезоточивостью очей;
    • запамороченням або головним болем;
    • ознобом в області ніг;
    • коричневими виділеннями з цервікального каналу.

    Що робити, якщо у дитини дуже висока температура

    Третя (остання) ступінь перегріву характеризується такими ознаками:

    • сонливістю і млявістю;
    • сухою і гарячою шкірою;
    • сбитостью дихання, задишкою;
    • відсутністю сечовипускання;
    • частим переривчастим диханням;
    • дратівливістю, примхливістю, агресивністю;
    • рідким пульсом;
    • втратою свідомості.

    Скільки тримається висока температура при тепловому ударі у дитини? У середньому гіпертермія тіла спостерігається не довше 3 днів.

    Особливості перегріву у дітей

    Тепловий і сонячний удар у дітей завжди супроводжується підвищеною температурою. Якщо це лихоманка, то такі перепади несильно позначаться на водному балансі організму. Чого не можна сказати про гіпертермії, при якій практично завжди починається зневоднення.

    Якщо з тепловим ударом зіткнувся дитина з патологією ЦНС, то нерідко жарознижуючі кошти на нього не діють.

    Лікарі виділили наступні закономірності в поведінці організму при перегріві:

    • болі в м’язах збільшуються з підвищенням температури;
    • судоми проявляються у 4% малюків;
    • дітям з патологіями опорно-рухового апарату тепловий удар небезпечний освітою паралічу;
    • внутрішні запальні захворювання при підвищеній температурі переходять у гостру форму.

    Особливо небезпечний тепловий і сонячний удари для новонароджених дітей. Мами часто прирівнюють плач малюка до проблем з животом або появою зубів, ігноруючи можливі ознаки серйозної проблеми.

    Перша допомога при тепловому ударі

    Найбільш правильним рішенням у разі сонячного удару буде виклик невідкладної медичної допомоги. Ні в якому разі не потрібно боятися дзвонити лікарям, адже ці дії можуть врятувати дитині життя. До приїзду медиків слід:

  • Провітрити приміщення або перемістити дитину в кімнату з хорошою вентиляцією і допустимою температурою повітря.
  • Покласти потерпілого на горизонтальну поверхню.
  • Покласти під ноги валик з будь-якої тканини, піднявши їх.
  • У випадку блювоти покласти малюка набік, звільняючи дихальні шляхи.
  • Зняти теплі або синтетичні елементи одягу.
  • Дати малюкові мінеральну або звичайну воду. Пити її слід не залпом, а невеликими ковтками.
  • Змочити ганчірку і прикласти її до потилиці і шиї дитини. Стежити за тим, скільки вона знаходиться на цих ділянках шкіри, і змінювати її кожні 8-10 хвилин. При необхідності можна обтерти вологою тканиною тіло малюка або поступово облити його водою кімнатної температури. Прийом холодних ванн в даному стані протипоказаний. Новонародженої дитини можна обернути в мокрий рушник.
  • Зробити холодний компрес або прикласти до чола потерпілого пляшку або пакет з холодильника.
  • Охолоджувати дитину віялом або газетою.
  • Для повернення дитини почуття можна піднести до носа ватку з розчином нашатирного спирту.
  • У випадку зупинки дихання слід негайно зробити дитині штучне дихання.
  • Якщо лікарі швидкої допомоги наполягають на госпіталізації, то відмовлятися від неї не варто. Таке рішення може вплинути не тільки на те, скільки дитина пробуде в даному стані, але й на появу низки ускладнень.

    Лікування

    Лікування теплового удару у маленької дитини проводиться у два етапи: перша допомога і стаціонарне перебування. Відразу після виявлення проблеми дорослі повинні викликати швидку допомогу і приступити до первинних дій.

    Головним завданням у даному випадку є зниження температури тіла. Що робити при тепловому ударі у дитини?

    Немовляти спершу цілком роздягають, а потім:

    • обтирають тіло водою, температура якої повинна бути не нижче 20 градусів;
    • загортають у мокру пелюшку/рушник;
    • через деякий час малюка поміщають у воду кімнатної температури.

    Для проведення всіх зазначених дій дитини необхідно перенести в добре провітрюване приміщення або тінь (якщо випадок стався на вулиці).

    Кожні півгодини грудної дитина повинна випивати не менше 50 мл рідини. Якщо ж підвищення температури супроводжується блювотою, то кількість споживаних води або грудного молока слід збільшити.

    Комаровський зазначає, що допустима температура повітря у приміщенні повинна бути в межах 18-20 градусів.

    Якщо в ході теплового або сонячного удару у малюка спостерігається зупинка дихання, то дорослі повинні негайно зробити дитині штучне дихання з непрямим масажем серця (5 натискань на грудну клітку після вдиху).

    Тривалість лікування малюка залежить від того, скільки триває тепловий удар у дитини.

    Медикаменти

    Якщо стан дитини після теплового удару тяжкий, то його направляють у стаціонар. У лікарні пацієнту проводиться медикаментозне лікування за наступною схемою:

  • Спочатку в хід йдуть жарознижуючі засоби (Парацетамол, Панадол, Доломол тощо) та протишокові препарати.
  • Потім внутрішньовенно вводяться лікарські засоби, що нормалізують електролітний баланс організму.
  • Для поліпшення гемодинаміки дитині можуть бути призначені гормональні засоби.
  • У рідкісних і крайніх випадках дитині призначають протисудомні препарати або проводять інтубацію трахеї.
  • Дана схема медикаментозного лікування підходить при симптоми теплового удару у дитини віком до 3 років. Якщо ж він старше цього віку, то медикаментозна терапія включає в себе:

    • Дроперидол і Аміназин внутрішньовенно;
    • сольовий розчин для запобігання зневоднення;
    • кардиотоники для нормалізації серцевої діяльності;
    • гормональні препарати;
    • Діазепам і Седуксен (протисудомні) використовуються в крайніх випадках.

    Самостійне лікування медикаментами неприпустимо. Робити це слід тільки під наглядом фахівців.

    Наслідки теплового удару

    Якщо температура при тепловому ударі у дитини не збивається, а виклик невідкладної допомоги ігнорується, то у малюка можуть виникнути ускладнення. Серед них:

  • Згущення крові внаслідок зневоднення організму, яке загрожує тромбозами, серцевою недостатністю або інфарктом.
  • Ниркова недостатність.
  • Дихальна недостатність.
  • Порушення роботи центральної нервової системи, що характеризуються блюванням, непритомністю, погіршенням слуху, мови та зору.
  • Шок. Дане явище виникає в результаті зневоднення і представляє серйозну небезпеку для життя дитини. У шоковому стані кровопостачання внутрішніх органів повністю порушується.
  • Щоб не допустити таких тяжких наслідків, потрібно при перших симптомах теплового удару звертатися до лікаря.

    Профілактика теплового удару

    Жоден батько не хоче зіткнутися з проблемою теплового або сонячного удару у своєї дитини. Тому дуже важливо запам’ятати основні правила запобігання даній ситуації. Відомий педіатр Комаровський радить дотримуватися такі вимоги:

  • Температура в провітрюваному приміщенні не повинна перевищувати 22 градусів. Для досягнення потрібного мікроклімату слід використовувати вентилятор, кондиціонер або просто відкриті вікна.
  • Одягати дитину слід по погоді у світлі речі з натуральних тканин.
  • У жарку погоду не годувати дитину жирної і важкої їжі. Краще їсти невеликими порціями, але часто.
  • При собі завжди треба мати прохолодне пиття, яке можна дати дитині у разі спраги.
  • Обмежити фізичну активність дитини в жарку погоду.
  • Вибирати для прогулянок притіненим місця на вулиці.
  • Не відвідувати відкриті сонячні ділянки в період з 11 до 16 годин.
  • У разі знаходження поруч з водою слід чергувати купання та перебування на землі.
  • Захищати голову малюка світлої панамкой або капелюшком з полями в сонячний день.
  • Також слід пам’ятати, що дітям ні в якому разі не можна засмагати. Тому укладати їх поруч з собою під палюче сонце категорично заборонено. Це дуже скоро може обернутися сонячним ударом.

    Тепловий удар — це серйозна проблема, яка може призвести до небезпечних ускладнень або навіть летального результату. Тому важливо при перших симптомах перегрівання, знати що робити і куди звертатися.