Світлі виділення при вагітності — норма чи патологія? Потрібно бити тривогу при світлих виділеннях при вагітності?



Вт, 16 жовтня 2018
Автор: акушер-гінеколог Елеонора Городцова

Період виношування дитини пов’язаний з рядом фізіологічних змін у жіночому організмі. Нерідко майбутніх мам турбують рясні світлі виділення при вагітності. Коли це природно і нормально, а в яких випадках потрібно негайно звернутися за лікарською допомогою, ви дізнаєтеся в нашій статті.

Объявления связанные с запросом

Світлі виділення при вагітності — причини

Обсяг піхвових виділень у період гестації помітно збільшується.

Це вважається нормальним, якщо вони:

• звичної однорідної консистенції (рідкі, напіврідкі або желеподібні);

• не мають поганого запаху і будь-яких домішок;

• світлого, прозорого або молочно-білого кольору.

Збільшення виділень в цьому випадку пов’язане з посиленим кровопостачанням органів малого тазу, підвищеною кількістю естрогену і з іншими гормональними змінами.

Але іноді світлі виділення при вагітності свідчать про патологічних процесах.

Підтікання амніотичної рідини. Запідозрити проблему буває дуже складно. Амніотична рідина дійсно нагадує воду — прозора (іноді допускається невелике помутніння), без запаху, а тому її легко переплутати з сечею або звичайними піхвовими виділеннями. Та й підтікати вона може мізерними порціями, що ще більше ускладнює діагностику.

Молочниця. Якщо світлі виділення при вагітності мають більше білястий колір, по консистенції нагадують сир, кисле молоко, супроводжуються нав’язливим сверблячкою, печінням слизової піхви, почервонінням і набряком статевих губ, то причиною може бути молочниця. Це грибкова інфекція при своєчасному лікуванні не загрожує здоров’ю матері і плода.

Бактеріальна інфекція. Якщо світлі виділення при вагітності мають смердючий запах, консистенція неоднорідна (наприклад, відшаровуються плівками), колір набуває жовтуватий, зеленуватий відтінок і/або присутні вкраплення крові, гною, то причиною може бути бактеріальна інфекція. Дуже часто вона супроводжується болісним сечовипусканням, запаленням слизової піхви, сильним роздратуванням статевих губ.

Світлі виділення при вагітності — діагностика

Достовірно встановити причину виділень допоможе лікар-гінеколог після гінекологічного огляду та взяття мазка. Останній є одним з найбільш інформативних методів діагностування урогенітальних інфекцій.

Мазок лягає на скло, забарвлюється спеціальними розчинами і досліджується в лабораторних умовах. Різні мікроорганізми мають здатність забарвлюватися в різні кольори, відрізняються формою, розміром, розташуванням. За допомогою цього аналізу можна визначити стан епітелію і виявити деякі хвороби.

Але одного мазка буває недостатньо, щоб поставити точний діагноз. Тому додатково можуть бути призначені такі діагностичні дослідження:

• бакпосів;

• ПЛР-діагностика та ін.

Світлі виділення при вагітності — що робити?

Спочатку слід звернутися до лікаря-гінеколога. Тільки фахівець зможе достовірно визначити норма або патологія світлі виділення при вагітності.

Якщо причина світлих виділень пов’язана з патологічним процесом, наприклад, з грибкової або бактеріальної інфекцією, необхідно приймати відповідні ліки: протигрибкові, антисептичні або антибактеріальні препарати. Їх повинен призначати тільки кваліфікований фахівець, враховуючи термін гестації, чутливість мікроорганізмів до діючих речовин препарату, клінічну картину, індивідуальні особливості пацієнтки.

Однак такий стан як підтікання ІВ, не завжди може виявити навіть досвідчений лікар. ІВ можуть підтікати крапельно, тому часто не викликають підозр.

Якщо жінка бажає впевнитися у відсутності підтікання амніотичної рідини або помітила, що виділення збільшуються при стисненні черевної стінки, чханні, кашлі, нахилі, то можна пройти додаткову діагностичну процедуру — амнитест. По точності та достовірності результатів він перевершує багато діагностичні методи і видає точний результат незалежно від терміну вагітності. Його можна провести самостійно без допомоги лікарів. Для цього слід купитив аптеці тест на підтікання амніотичної рідини (AmniSure).

Принцип дослідження полягає у виявленні речовини, яка в нормі практично відсутня в секреті піхви — плацентарний альфа-1-мікроглобуліну. Для проведення:

• ввести тампон (йде в комплекті з тестом) у піхву;

• після того, як він ввібрав природні виділення (приблизно через 1 хвилину), вилучити і помістити у пробірку з розчином на 1 хвилину;

• вийняти тампон і помістити в пробірку тест-смужку.

Якщо через 15 хвилин вона покаже одну лінію, то пошкодження плідного міхура і підтікання вод немає, дві — є. В останньому випадку необхідно негайно звернутися за лікарською допомогою, викликати швидку допомогу, щоб визначити який обсяг рідини був втрачений і загрожує патологія подальшого перебігу вагітності.

Світлі виділення при вагітності — наскільки це небезпечно для майбутньої дитини?

Якщо світлі виділення при вагітності, етіологічно не пов’язані з патологією, то хвилюватися не варто. Жодної загрози здоров’ю мами, ні плоду вони не несуть.

Якщо було встановлено, що причина виділень — інфекційний збудник або підтікання ІВ, то здоров’я майбутнього малюка може опинитися під загрозою.

Молочниця — це, мабуть, самаябезобиднаяболезнь, яка в більшості випадків не впливає на плід. Але тільки за умови, що майбутня мама починає лікування відразу ж після постановки діагнозу, а ні як не після пологів. В іншому випадку інфекція може передатися під час розродження. Тоді дитині загрожує інфікування ШКТ дріжджовими мікроорганізмами і, як наслідок, дисбактеріоз, часте зригування, рідкий стілець, здуття. А також стоматит, ураження статевих органів. Існує версія, що тривалий перебіг молочниці призводить до витончення стінок плодового міхура, пошкодження їх цілісності і підтікання ІВ.

Якщо причина виділень у вірусному або бактеріального збудника, то прогноз щодо вагітності безпосередньо залежить від різновиду інфекційного агента і стадії протікання захворювання. У більшості випадків патологія не чинить тератогенного ефекту, але знову ж таки, все залежить від конкретного мікроорганізму. Деякі з них здатні проникати через плацентарний бар’єр і чинити негативний вплив на плід. Щоб цього не сталося, необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо є підозри на урогенитальную інфекцію.

Якщо причина світлих виділень полягає в підтіканні ІВ, то прогноз вагітності залежить від її терміну. На ранніх він несприятливий, у 2 триместрі є шанси на благополучне протягом вагітності, але за умови своєчасної діагностики. На 3 триместрі прогноз найбільш сприятливий, ймовірність зберегти вагітність висока. А якщо підтікання виявлено після 38 тижні, то лікарі розглядають його як початок пологів і призначають або КС, або стимулюють природне розродження.