Наскільки страшна загроза переривання вагітності? Чи є шанс виносити здоровий плід до визначеного терміну при загрозі переривання вагітності?



Ср, 17 жовтня 2018
Автор: акушер-гінеколог Анастасія Ерцева

Протягом всієї вагітності у жінки можуть зустрічатися різні порушення: токсикоз, гестоз тощо. Одним з них може бути загроза переривання вагітності.

Объявления связанные с запросом

Загроза переривання вагітності – причини

Це ускладнення небезпечно як для здоров’я майбутньої мами, так і для життя плода. Але, якщо вам поставили такий діагноз відразу ж впадати в паніку не варто, так як він буває практично у кожної другої жінки. Запорука успіху – вчасно пройдене грамотне лікування, або як його називають в народі «збереження».

Нормальним терміном вагітності для народження здорової доношеної плоду вважається 37-42 тижні. Прервавшиеся вагітності до терміну 22 тижні вважаються мимовільними абортами (викиднями), після 22 тижня – передчасними пологами. Так розраховане тому, що з 22 тижня гестації ембріон вважається плодом, який при належному спостереженні і допомоги висококласних неонатологів та реаніматологів здатний «дорости» до нормальних розмірів поза материнської утроби. За законом нашої країни за життя такого крихітного дитини лікарі повинні боротися до останнього. Що, з одного боку, гуманно, а з іншого –вкрай складно і не завжди виправдано, так як діти, народжені на такому ранньому терміні, практично завжди гинуть від різних ускладнень. Найчастіше від дистрес-синдрому плода (недораскрытие легенів). Для малюка важливий кожен день внутрішньоутробного розвитку. Сучасна медицина дозволяє врятувати глибоко недоношених дітей, але на жаль, це трапляється не часто.

Саме тому для майбутньої мами і лікаря акушера-гінеколога важливо зберегти вагітність до нормального терміну. Щоб цього досягти, потрібно прибрати всі причини, які можуть посприяти загрозі переривання вагітності. Розберемо основні чинники, які негативно позначаються на виношуванні вагітності.

1. Підвищення тонусу матки – зазвичай передньої або задньої стінки. Досить часта патологія. На ранніх термінах майбутня мама може зовсім нічого не відчувати. Ближче до середини другого триместру жінку починають мучити болі внизу живота і в області спини. Неприємні відчуття можуть бути різної інтенсивності. Лікування залежить від сили тонусу (від прийому спазмолітичних препаратів до суворо постільного режиму протягом усього року гестації).

2. Гормональні порушення — дисбаланс гормонів може бути на різних рівнях. Недолік гормону – прогестерону, як правило, проявляється в першому триместрі вагітності. Це говорить про те, що жовте тіло функціонує не з належною силою. Таке можливе порушення вироблення тропных гормонів і релізінг-факторів. За це відповідають гіпофіз і гіпоталамус. При такій патології часто спостерігаються кров’янисті виділення з статевих органів.

3. Істміко-цервікальна недостатність (неспроможність шийки матки триматися в зімкнутому положенні). Ця патологія частіше зустрічається у жінок, які перенесли лікарські втручання на органі (вискоблювання, аборти, зашивання розривів у момент пологів). Спостерігається порушення у другому триместрі вагітності, коли плід починає активно рости. Лікування проводиться накладанням швів на шийку матки. Іноді акушери-гінекологи одягають на орган спеціальне кільце – акушерський песарій.

4. Гормональні чинники. Мова йде про хромосомних порушеннях плоду, вони частіше виявляються у першому триместрі вагітності. Якщо патологія вкрай складна, ембріон стає нежиттєздатним і гине ще в утробі матері.

5. Екстрагенітальні захворювання матері – особливо ендокринні порушення, хвороби нирок і серцево-судинної систем. При багатьох хронічних і гострих патологічно процесах можливий розвиток загрози переривання вагітності.

6. Ускладнення, пов’язані безпосередньо з вагітністю – гестоз, токсикоз, відшарування плаценти, гестационная гіпертонія і цукровий діабет – все це вкрай негативно впливає на нормальне виношування плоду.

7. Стресові ситуації – різке переляк, депресія, неврози. Вагітним жінкам не дарма протипоказано хвилюватися. Гормони стресу мають своєрідний механізм дії. Вони намагаються позбавити жінку від вагітності, так як під час «війни» краще не народжувати.

Загроза переривання вагітності – діагностика

Для того, щоб майбутня мама змогла виносити здорового малюка, їй необхідно дотримуватися всі планові явки в жіночій консультації. А якщо вона помітила у себе тривожні симптоми – не чекати візиту за розкладом, а відразу ж відвідати лікаря-гінеколога. Доктор збере анамнез, розпитає про скарги.

Особливу увагу лікар приділить наявності хворобливих відчуттів і характером виділень. Також для гінеколога важлива історія попередніх вагітностей і їх завершення (пологи, аборти, викидні, завмерла вагітність). Лікар обов’язково запитає про ускладнення в минулі терміни гестації.

Якщо жінка потрапляє в екстреному порядкене у амбулаторне відділення (жіночу консультацію), а відразу в стаціонар, то їй бажано мати на руках обмінну карту. Саме в ній гінеколог з поліклініки фіксує розвиток вагітності і записує всі відхилення від норми.

Спеціальними методами дослідження є УЗД органів малого тазу, на якому можна буде побачити тонус матки і оцінити її придатки, а також оцінити плаценту плода. Також лікар призначає аналізи крові на гормони – для того, щоб у разі відхилення призначити підтримуючу терапію. На більш пізніх термінах (з 22 тижня) жінці обов’язково роблять КТГ і доплерографію. Усі ці методи добре зарекомендували себе в ранньої діагностики загрози переривання вагітності.

Загроза переривання вагітності — що робити?

Якщо ви помітили у себе які-небудь неприємні відчуття або аномальні виділення – потрібно негайно звернутися до акушера-гінеколога. Але найголовніше – не панікувати і не бігти в прямому сенс того слова!

Як ми писали раніше, стрес завжди згубно діє на розвиток майбутнього малюка, а фізичні навантаження при загрозі переривання вагітності абсолютно протипоказані. Зберігайте спокій. При інтенсивному больовому синдромі або кров’янисті виділення – викличте швидку допомогу. Саме цей факт часто дозволяє зберегти вагітність.

ВАЖЛИВО! З середини другого триместру вагітності крім кров’янистих виділень, варто лякатися і прозорих. Справа в тому, то це можливо підтікання навколоплідних вод, що є небезпечною патологією, що вимагає невідкладної медичної допомоги.

Загроза переривання вагітності — наскільки це небезпечно для майбутньої дитини?

На це питання можна відповісти однозначно – загроза переривання вагітності небезпечна для майбутнього дитини.

У першу чергу тим, що при недбалості майбутньої мами вагітність може просто напросто закінчиться в один момент.

У другу – якщо вже і сформований життєздатний плід – приміром, 32 тиждень гестації – для його повноцінного здоров’я лікарям-неонатологам доведеться докласти чимало зусиль. І немає ніяких гарантій, що вони будуть виправдані.

Трапляються і такі ситуації, коли ненароджений малюк гине в утробі матері (відшарування плаценти). Не варто доводити ситуацію до таких ризиків.

Треба раз і назавжди запам’ятати: вагітна жінка відповідає не тільки за себе, в її руках знаходяться життя та здоров’я власної дитини!