Міома матки

[sc:baner ]

Міома матки – це поширене доброякісне новоутворення, яке розвивається з елементів м’язової тканини маткової стінки. Це захворювання найчастіше зустрічається у жінок 35-50 років.

Объявления связанные с запросом

 

Види міом:

  • Интрамуральная – пухлинне утворення знаходиться в товщі маткової стінки
  • Субмукозная – пухлина розташована під слизовою оболонкою, та її частина виступає в порожнину матки
  • Субсерозная – пухлина знаходиться під очеревиною

Ймовірні причини захворювання:

  • Порушення гормонального фону, які зазвичай проявляються у вигляді порушень менструального циклу.
  • Ведення нерегулярного статевого життя, особливо після 25 років.
  • Спадкова схильність.
  • Наявність таких захворювань, як артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, ожиріння.
  • Патологія щитовидної залози

Ознаки захворювання:

Дуже часто захворювання протікає безсимптомно, і лише гінеколог під час чергового профілактичного огляду може його виявити. При интрамуральнойлокализации міоми жінку можуть турбувати менорагії, тобто тривалі і рясні менструації. Також виникають ациклічні кровотечі, не пов’язані з менструальним циклом, їх називають метрорагії.

Такі хронічні крововтрати дуже часто призводять до розвитку залізодефіцитної анемії, внаслідок чого насичення крові киснем знижується. А це, в свою чергу, служить причиною підвищеної стомлюваності і слабкості. Анемія зовні проявляється блідістю шкірних покривів і видимих слизових оболонок.

При субсерозном розташуванні пухлини внизу живота виникає дискомфорт, періодичні ниючі або гострі болі, які можуть іррадіювати в область попереку, ногу або промежину. Також страждають поруч розташовані органи – пряма кишка і сечовий міхур. Коли пухлина значно збільшена в розмірі, вона здавлює їх, що призводить до утрудненого сечовипускання і запорів.

Діагностика:

  • Консультація лікаря-гінеколога. Лікар при огляді виявляє збільшену в розмірах матку.
  • Для з’ясування локалізації і розмірів міоматозних вузлів досліджують органи малого таза за допомогою ультразвуку.
  • Гістероскопія. Це дослідження проводиться з використанням спеціального оптичного приладу, який вводиться в порожнину матки через канал, який проходить в шийці матки. Метод дозволяє отримати достовірну інформацію при наявності субмукозних вузлів, а також при интрамуральном розташуванні пухлини, якщо порожнину матки деформована. Одночасно при цьому дослідженні проводять біопсію (вилучення невеликої частини вузла для визначення клітинного складу).
  • Комп’ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія. Ці дорогі методи, не дивлячись на високу інформативність, рідко застосовуються для діагностики міом. Дослідження органів, розташованих в малому тазі, з використанням ендоскопа, введеного через невеликі отвори на передній черевній стінці – лапароскопія.

Лікування:

  • Консервативне лікування засноване на прийомі таких гормональних препаратів:
  • Андрогени (Гестрінон).
  • Гестагенныепрепараты (Дюфастон, Норколут).
  • Комбіновані оральні контрацептиви (Жанін, Ярина).
  • Аналоги гонадотропін-рилизинггормона (Бусерелін). У тих випадках, коли медикаментозна терапія не приводить до бажаного ефекту, проводять хірургічне лікування захворювання, основними засобами якої є:
  • Гістероскопічна міомектомія – проводиться при субмукозномрасположении пухлини.
  • Консервативна міомектомія – видаляють тільки міоматозні вузли, зберігаючи незмінені тканини.
  • Гістеректомія – видалення матки. Якщо шийку матки зберігають, операція називається надпіхвова ампутація, а в разі її видалення – екстирпація.
  • Емболізація — при цьому втручанні в просвіт маткових артерій вводять ембол, що призводить до відмирання міоматозних вузлів.

Жіночий журнал
[sc:baner ] [sc:TizerNET ]