Лікування тромбоцитопенії — від теорії до практики

Тромбоцити є важливою складовою системи крові, що входять до складу мегакаріоцитів, які є великими клітинами кісткового мозку. В кістковому мозку вони формуються протягом близько тижня, потім відділяються від цитоплазми і функціонують ще близько тижня, після чого переробляються в селезінці і печінці. Розміри цих компонентів крові становлять близько 3-4 мікрометра, хоча допускаються як великі, так і мікроформи. Форма тромбоцитів або кругла або овальна, однак, при зіткненні з чужим елементом крові вона стає зірчастої через збільшення активності.

Объявления связанные с запросом

Поверхня цих утворень має дуже цікаву властивість. Вона дуже гладка і володіє властивостями адгезії (може прилипати до твердих поверхонь), агрегації (склеювання між собою) і адсорбції (фактори згортання крові осідають на поверхні). За рахунок цих властивостей виконується основна функція тромбоцитів – зупинка кровотечі. Інший функцією цих компонентів крові є перетворення негативних факторів крові в активні.

Нормою тромбоцитів крові є 180 000 — 230 000 кров’яних пластинок на 1 мілілітр. Допустимі відхилення становлять близько 10% в ту або іншу сторону у всіх людей, а також до 50% у жінок під час менструацій.

Якщо середній об’єм тромбоцитів знижений більше ніж це допустимо нормами, то у людини може спостерігатися тромбоцитопенія, яка збільшує час кровотечі за порушення згортання крові, що призводить до ламкості судин. Причинами виникнення цього захворювання можуть бути лейкози, гемодіаліз, іонізуюче випромінювання, уремія, порушення функціонування щитовидної залози, вірусні захворювання, а також прийом ліків, начебто анальгіну, аспірину, бисептола та ін.

Лікування тромбоцитопенії залежить від того, яку форму вона має вторинну або є основним захворюванням. Якщо тромбоцитопенія носить вторинний характер, то рівень тромбоцитів може нормалізуватися після лікування захворювання, що є причиною їх зниження. В іншому випадку призначається введення імуноглобуліну, терапія глюкокортикоїдами, комбінація зазначених методів, переливання тромбоцитной маси, введення сироватки Д (антирезусной), спленектомія.

Стійкий ефект від глюкокортикодной терапії має менше 50% пацієнтів, лікування цими препаратами дає безліч побічних ефектів. Також недовговічний підйом тромбоцитів при введенні імуноглобуліну (3-4 тижні). Зазвичай ці методи застосовуються на перших етапах лікування. Надалі пацієнту може бути призначена спленектомія, потім антирезусная сироватка. Переливання сироватки застосовується, якщо після першої процедури рівень тромбоцитів досяг необхідних показників, що спостерігається не завжди.

До непідтвердженими методів лікування тромбоцитопенії відноситься опромінення селезінки, плазмафарез, призначення амінокапронової кислоти, циклофосфаміду, колхіцину, вінкристину та інших лікарських препаратів.

Джерело статті: http://medinote.ru/ — Медичний портал

Жіночий журнал

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показан. Обязательные для заполнения поля помечены *

*