Як визначити і вилікувати гастрит у дитини?

Зміст статті:

• Про гастриті у дітей
  • Гостра форма
  • Хронічний
• Симптоми
• Діагностика
• Лікування
  • Лікування хронічного гастриту
  • Медикаменти
• Профілактика

Гастрит — захворювання слизової оболонки шлунка, що приводить до зміни її будови та порушення функцій органу. Найчастіше воно виникає у дорослих, але можливо і поява у дітей.

Про гастриті у дітей

Дитячі гастроентерологи нерідко стикаються з даними запальним процесом у шлунку дітей. Пов’язано це з тим, що у віці до 7 років вміст соляної кислоти в шлунковому соку невелика, але моторно-евакуаторна функція органу недорозвинена. В результаті неправильного харчування дитини, він з легкістю може «заробити» собі гастрит. Найчастіше вік дітей із захворюванням становить 5-7 або 10-16 років.

Розрізняють три форми захворювання:

Гостра.

Хронічна.

Особлива.

За ступенем поширення гастрит може бути дифузним (великим) або вогнищевим (фундальний, антральний, пилороантральный, пилородуоденальный). При ураженні всієї стінки шлунка, дитина відчуває тягнучий біль приблизно через 15 хвилин після їжі, здуття і важкість у животі. У випадку з обмеженим поширенням, спазми проявляються натщесерце або в нічний час. Біль при антральному гастриті супроводжується блювотою і нерідко стихає після прийому їжі. Для дифузної форми з секреторною недостатністю, крім болю, діареї і блювоти, характерні відсутність апетиту та сильна втрата ваги.

Залежно від причини виникнення гастриту, розрізняють:

• реактивний (на тлі інших захворювань);
• пов’язаний з життєдіяльністю хелікобактерій;
• алергічний;
• аутоімунний;
• ідіопатичний (з невідомих причин).

А в залежності від кислотності шлункового соку, гастрит у дитини ділять на гіпоацидний (знижена) і гіперацидний (підвищена).

Гостра форма

Дана різновид захворювання виникає в ході вживання неякісної, зіпсованої, гострої, гарячої або жирної їжі, або в ході прийому лікарських засобів, кислотних або лужних речовин.

Гострий гастрит у дітей також називають аліментарним. Він скоріше є симптомом, а не наслідком. Наприклад, під час вживання забрудненої води, дитина заражається кишковою паличкою. І тоді виникнення гастриту є ознакою токсикоінфекції.

Іноді гостра форма захворювання виникає на грунті переїдання.

Гострий гастрит підрозділяється у дітей на наступні види:

• катаральний (супроводжується набряком, гіперемією слизової, витончення клітин епітелію, появою ерозій і дрібних геморагій);
• фібринозний (некротичні зміни на поверхні слизової);
• коррозівний (більш серйозні пошкодження стінок шлунка з некрозами, виразками і кровотечами), особливо важко протікає ця форма в ході хімічного опіку;
• флегмонозна (пошкодження стінок шлунка з появою гною).

Хронічний

Хронічний гастрит у дітей — це не наслідок одноразового прийому шкідливої їжі, а формується протягом часу захворювання, викликане порушенням раціонального харчування (часте вживання гострої і грубої їжі, сухомятка, малі чи надто великі порції їжі). Причиною його появи є також тривалий прийом певних медикаментів.

Бактерії потрапляє в шлунок, і здатна спокійно жити і розмножуватися в його агресивному середовищі. В ході своєї життєдіяльності даний мікроорганізм виділяє токсини, що руйнують слизову оболонку органу. Внаслідок таких змін структури внутрішньої поверхні органу, знижується імунітет дитини, з’являються проблеми з травленням і утворюються ерозії, що призводять до появи виразкової хвороби.

Дана патологія шлунка виявляється найчастіше у період активного росту дитини (6-10 років, 12-13 років, 16-17 років). За статистикою, більшість випадків захворювання припадає на вік 10 років. Причина такої закономірності в тому, що в цей період найчастіше батьки перестають контролювати раціон дитини. А школяреві простіше перечекати прийом їжі, заощадити кошти або відмовитися від повноцінного обіду на користь пиріжків і піци.

Симптоми

Симптоми гастриту у дітей впливають на лікування, призначений лікарем. Вони починають проявлятися вже через пару годин після дії причинного фактора на слизову шлунка. У першу чергу дитина звертає увагу на біль у верхній частині живота. Також в ході морфофункціональних змін стінок шлунка, можуть початися нудота або блювота, печія і порушення слиновиділення. Шкіра дитини стає блідою, на мові утворюється білий наліт

Якщо у дитини виявляється гостра форма гастриту, то, як правило, тривалість захворювання не перевищує 5 днів.

Ознаками гастриту, який виник у ході токсичного або інфекційного процесу у шлунку, є:

• гіпертермія тіла;
• м’язові спазми;
• головний біль;
• неодноразова блювота;
• діарея.

Головною рекомендацією лікаря в цей період є не тільки негайна медична допомога, але й підтримання водного балансу організму дитини. В іншому випадку може виникнути зневоднення. Його ознаками є:

• сухість шкіри та слизових оболонок;
• відсутність або зменшення сечовипускання;
• потемніння сечі;
• постійне відчуття спраги;
• прискорене серцебиття;
• зниження артеріального тиску.

Симптомами алергічного гастриту можуть бути шкірні висипання, свербіж, набряк Квінке.

Коррозівний гастрит, що з’явився в результаті хімічного опіку, характеризується пекучим болем у животі та прискореної блювотою. При цьому в блювотних масах дитина спостерігаються частинки крові, слизу і тканин. Дана різновид патології становить загрозу для життя маленького пацієнта. В ході перебігу захворювання, можуть розвинутися асфіксія, перфорація шлунка, перитоніт, кровотеча, порушення роботи нирок або печінки, серцева недостатність або шоковий стан з наступним летальним результатом.

Що робити, якщо дитину рве

Для флегмонозного гастриту характерне різке підвищення температури тіла до критичних позначок у 41 градус. Дитина при цьому відчуває озноб і ріжучу біль. Часта блювота в цьому випадку має в своєму складі гній і кров.

Хронічний гастрит у дорослих і дітей супроводжується:

• ниючим болем у верхній частині живота, яка стає більш інтенсивною після прийому їжі;
• печією;
• кислою відрижкою;
• здуттям живота;
• нудотою;
• порушенням стільця;
• погіршенням загального стану (дратівливість, підвищена стомлюваність, різкі перепади настрою).

Діагностика

Діагностика гострого гастриту у дитини не становить особливої праці. Для визначення хвороби, лікареві досить характерної симптоматики. У випадку з хронічною формою захворювання, дитині призначаються ФЕГДС з біопсією слизової. Потім лікарям може знадобитися гістологічний аналіз тканин для виявлення ступеня типу захворювання, а також визначення сфери його поширення.

Хронічний гастрит діагностується і з допомогою УЗД черевної порожнини, контрастної рентгенографії шлунка та внутрішньошлункової рН-метрії (визначає рівень кислотності шлункового соку).

Всі дані дослідження проводяться з метою відсіювання наступних захворювань:

• сальмонельоз;
• виразкова хвороба;
• глистні інвазії;
• функціональна диспепсія;
• хронічна форма холециститу;
• хронічний панкреатит;
• апендицит.

Лікування

Симптоми гастриту у дітей визначають подальше лікування. Якщо лікар виявив у пацієнта гостру форму хвороби, то в найближчі 12 годин дитині доведеться утриматися від прийому їжі, обмежившись тільки питтям (чай, негазована вода, розчин Рінгера). Рідина при цьому повинна прийматися маленькими порціями і нечасто. Якщо дані рекомендації не принесли результату, то може знадобитися промивання шлунка за допомогою зонда і очисної клізми.

Для зняття симптоматики використовуються такі препарати:

• прокінетики (від нудоти і блювоти);
• спазмолітики (від болі в животі);
• адсорбенти та антибіотики (у разі інтоксикації організму)

Якщо є настільки неприємний симптом гастриту у дітей, як діарея, лікування повинно бути спрямоване на запобігання зневоднення. Якщо воно вже настало, то проводиться інфузійна терапія, відновлююча водно-електролітний баланс.

Після 12 годин голодування, дитина повинна дотримувати певну дієту, що складається з киселю, каші, супів-пюре. Такого харчування доведеться дотримуватися протягом декількох днів, потім буде дозволено їсти все, крім дуже твердою, гострої і жирної їжі. З ягодами, овочами і фруктами також слід бути обережним, так як вони підвищують кислотність шлункового соку. Для нейтралізації цього ефекту, можна вживати молочні продукти і в’язкі каші. Рекомендації лікаря на цей період можуть включати і прийом ферментних препаратів для відновлення роботи травної системи.

Флегмонозна форма гастриту — це пряме показання до операції (гастротомии з дренуванням гнійного вогнища).

Якщо у дитини спостерігається гіпоацидний гастрит, то лікар призначає йому прийом розчину соляної кислоти з пепсином за 15 хвилин до їжі. Якщо ж захворювання навпаки є гіперацидним, то пацієнту призначаються антисекреторні препарати та антациди.

Лікування хронічного гастриту

Терапія при хронічному гастриті являє собою комплекс заходів:

• дієта;
• прийом лікарських препаратів;
• фізіотерапія;
• лікувально-охоронний режим;
• санаторно-курортне лікування.

Їжа, що вживається при даній формі захворювання повинна прийматися часто, невеликими порціями, бути теплою і щадною для шлунка.

Небезпека такого гастриту полягає в першу чергу в тому, що при відсутності належного лікування він переростає у виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, холецистит, панкреатит та інші небезпечні патології.

Якщо причиною захворювання є життєдіяльність хелікобактерії, то дитині призначається комплексне медикаментозне лікування.

В нормі, при дотриманні всіх рекомендацій лікаря, хронічний гастрит проходить вже через місяць терапії. Для підтримки здоров’я шлунка, дитині може бути прописана фізіотерапія з подальшим санаторно-курортним лікуванням та прийом мінеральних вод.

Після закінчення терапії, діти з хронічним гастритом в ремісії залишаються під наглядом гастроентеролога ще протягом мінімум 3 років.

Медикаменти

Дитині можуть бути прописані різні препарати. Кожен з них спрямований на усунення певної симптоматики.

Невсасывающиеся антациди (алюмінію фосфат, магнію гідроксид). Дані препарати нейтралізують соляну кислоту в шлунку і відновлюють поверхню його стінок.

Інгібітори протонного насоса (омепразол, езомепразол). Зменшують вироблення соляної кислоти.

Цитопротекторы (сукралфат, вісмуту трикалиядицитрат). Сприяють зменшенню ушкоджень слизової оболонки шлунка, і вбивають патогенну мікрофлору.

Антибіотики (амоксицилін, джозамицинметронидазол, нитрофуратель). Борються з хелікобактер. Лікування за допомогою даних препаратів триває 1-2 тижні і призначається тільки лікарем.

Пробіотики. Рекомендовані з перших днів появи симптоматики. Частково відновлюють мікрофлору шлунка, включаючи в неї біфідобактерії і лактобактерії.

Вітамінні й мінеральні комплекси. Зміцнюють імунітет дитини. Особливо рекомендуються комплекси, що включають до складу залізо.

Профілактика

Симптоми й лікування гастриту у дітей — це, безсумнівно, важливі відомості для збереження здоров’я маленького пацієнта. Але потрібно також не забувати і про профілактичні заходи, що дозволяють уникнути проблем зі шлунком. Дотримуватися даних правил слід з ранніх років життя дитини, тоді хвороба точно обійде його стороною.

Чіткий поділ прийомів їжі. Харчування має бути режимним.

Повне пережовування їжі.

Мінімізація перекусів і відмова від сухом’ятки.

Вживання свіжих овочів і фруктів, а при нестачі даних плодів — вітамінних комплексів.

Очевидно, що зберегти здоров’я шлунка не так складно, головне сформувати у дитини правильне харчову поведінку.

Симптоми гастриту у дітей можуть бути різноманітними, але абсолютно всі вони свідчать про проблему, що вимагає швидкого звернення до лікаря. Відкладання візиту до фахівця може привести до плачевних наслідків.