Як відрізнити ротавірус від отруєння у дітей?

Здоров’я дитини Хвороби

Объявления связанные с запросом

Ротавірус або кишковий грип — не рідкість серед дітей і дорослих. Щоб не лікувати симптоми цього неприємного захворювання, слід знати його основні відмінності від отруєння.

Зміст статті

  • Про ротавірусної інфекції
  • Як розпізнати ротавірусну інфекцію
  • Особливості діагностики
  • Лабораторна діагностика
  • З чим можна сплутати
  • Перша допомога при ротавірусної інфекції
  • Лікування ротавірусної інфекції
  • Протипоказані при лікуванні медикаменти
  • Дієта при ротавирусе
  • Профілактика кишкової інфекції

Про ротавірусної інфекції

Ротавірусна інфекція — це інфекційне захворювання травної системи, що супроводжується інтоксикацією і нестачею рідини в організмі. Захворіти можуть люди будь-якого віку, але частіше з кишковим грипом стикаються діти від півроку і до 3 років. Обумовлено це тим, що в цей час в організмі малюка немає необхідних антитіл, тоді як з материнським молоком дитина отримує всі захисні речовини.

Ротавірус поділяють на два різновиди:

  • Кишкова.
  • Шлунково-кишкова.

Наслідками ротавірусної інфекції можуть бути:

  • порушення гемодинаміки;
  • ниркова недостатність у гострій формі;
  • судоми в результаті тривалої гіпертермії у малюка;
  • токсична нефропатія;
  • уремічний-гемолітичний синдром;
  • ураження нервової системи (непритомність, марення), як реакція організму на токсини;
  • некротичний ентероколіт.

Щоб не зіткнутися з усіма перерахованими ускладненнями, при появі у дитини блювотних позивів або проносу, слід негайно викликати лікаря.

Що собою являє

Збудник кишкового грипу — реовирус. Небезпечними для дитини є лише деякі типи вірусу. Складається мікроорганізм із зовнішньої і внутрішньої білкових оболонок, а його геном з двунитчатого РНК.

Збудник інфекції життєздатний протягом 2-3 місяців, здатний переносити дію ефіру і кислот, але гине при нагріванні.

Найчастіше ротавірус у дитини зустрічається взимку і навесні.

Механізм розвитку

Вірусоносій привносить вірус у зовнішнє середовище разом з випорожненнями. Заразитися дитина може в дитячому колективі або через власних батьків, інфікованих ротавирусом.

Після проникнення інфекції в організм, вона впроваджується в клітини слизової оболонки травного тракту (найчастіше тонкого кишечника). Потрапивши в них, ротавірус відторгає їх ворсинки. Зрілі клітини замінюються безформними структурами, які не здатні відтворювати необхідні для травлення ферменти, перетравлювати і всмоктувати. Таким чином, ротавірус не дратує шлунково-кишковий тракт, а порушує травні функції. Недолік мальтази, лактази і інвертази призводить до накопичення в кишечнику не розщеплених цукрів. Тоді у дитини розвивається секреторна діарея, що призводить до зневоднення організму.

Інфекція може передаватися наступними шляхами:

  • фекально-оральний;
  • з їжею;
  • з водою;
  • через предмети домашнього вжитку;
  • повітряно-крапельний (вкрай рідко).

До самим маленьким дітям в організм інфекція потрапляє через рот. Вони вчаться повзати, тягнуть в рот різні предмети, обсмоктують кулачки, чіпають предмети меблів, на яких може перебувати пил з хвороботворними мікроорганізмами.

Найчастіше зараження відбувається через предмети домашнього ужитку. Якщо після туалету руки недостатньо вимиті, і людина доторкається до ручки дверей, то на ній залишається інфекція, яка легко передається дитині і іншим членам родини.

Нерідко діти хворіють на приморських базах відпочинку. Там інфекція передається через брудну воду або пісок. Дитячі сади, школи, поліклініки і лікарні також не є винятками. Так як будь-які місця скупчення народу небезпечні для дітей і батьків з точки зору спілкування і тактильного контакту.

Як лікувати ротавірус у немовлят

Несприйнятливість до ротавирусу формується в ранньому віці після перенесеної інфекції. Але при зниженні імунітету, в більш пізньому віці можливе повторне зараження.

Як розпізнати ротавірусну інфекцію

Як відрізнити ротавірус від отруєння? Для цього потрібно знати його характерні симптоми. Ротавірусна інфекція має циклічний перебіг. Період з моменту зараження до прояву перших ознак триває 1-4 дня, але частіше не більше доби. Микронизм стійкий до впливу хлорвмісних препаратів і відмінно переносить знижені температури.

Першим симптомом ротавірусу у дорослих і дітей є гіпертермія тіла (38-40 градусів). Потім дитина відчуває спазматичні болі і булькання в животі, до яких поступово приєднується рідкий стілець і неодноразова блювота. Причому два останніх симптому не залежать від кількості вживаної їжі. Обсяг виділених мас перевищують отримані дитиною показники їжі і води.

До респіраторних симптомів ротавірусної інфекції відносять нежить, кашель, запалення, почервоніння горла.

Температуру при ротавірусної інфекції вкрай важко збити. Вона може триматися на позначці 39 градусів 5-6 днів. У немовлят, крім інших симптомів, що спостерігаються:

  • сильна втрата ваги;
  • млявість;
  • сонливість.

По мірі розвитку інфекції у дитини розвивається ексікоз (зневоднення). Для 1 і 2 цього розлади характерні блідість шкіри, в’ялість і спрага. У крайній формі дегідрації супроводжується осиплостью, мимовільним скороченням м’язів і зниженими диарезом.

Про сильному зневодненні свідчать дані симптоми:

  • постійна спрага;
  • западання очей і переднього тім’ячка;
  • висихання шкіри і слизової в організмі;
  • землисто-сірий відтінок шкіри;
  • яскраві і сухі губи;
  • зниження пружності шкіри;
  • зменшення виділення сечі.

Підгостра форма кишкового грипу також представляє небезпеку для дитини. При ній у нього спостерігаються:

  • зниження апетиту;
  • примхливість;
  • млявість;
  • стомлюваність;
  • мігрені;
  • бурчання в животі;
  • першіння в горлі;
  • закладеність носа;
  • збільшення лімфовузлів на шиї;
  • не сильний кашель.

Часто симптоми недостатнього перебігу ротавірусної інфекції доктора плутають з ГРВІ та ГРЗ. Цей стан зазвичай триває 3-4 дні.

Головна відмінність діареї при кишковому грипі від сальмонельозу і дизентерії — відсутність у випорожненнях слизу, крові і зелених згустків. Також при ротавирусе дитина не відчуває мучать його помилкових позивів до дефекації. У немовлят з інфекцією кал може втрачати свій колір, але при цьому зберігати свою густину.

Діарея при ротавірусної інфекції в середньому триває 5-6 днів. Перші кілька діб стілець має водянисту консистенцію, а потім стає глинообразным і набуває сіро-жовтий колір.

Наявність в калових масах домішок крові свідчить про приєднання до ротавирусу бактеріальної інфекції.

Як же відрізнити ротавірус від звичайного отруєння? Головна відмінність полягає в тому, що при отруєнні дитина відчуває полегшення після блювоти. При кишкової інфекції ж полегшення не настає. Тому, якщо хвороба застала дитини, який вже вміє розмовляти, то розпізнати справжню причину неприємної симптоматики набагато простіше.

Особливості діагностики

З першого погляду ротавірус легко сплутати з отруєнням. Але відрізнити його можна по деяким характерним лише цього захворювання особливостям:

  • Осінньо-зимова сезонність патології серед малюків від 1 до 3 років.
  • Хвороба розвивається раптово і стрімко (сильна гіпертермія, блювота і секреторна діарея).
  • З першого дня зараження спостерігається поєднання респіраторного і гастроэнтеритного копрологіческого синдрому.
  • В калі не спостерігаються слиз, зелень і кров.
  • Відсутність збудника при проведенні стандартного бактеріологічного дослідження.

Якщо присутні всі з ознак, то лікар призначає лікування ротавірусу, виходячи із ключових симптомів.

Лабораторна діагностика

Виявити збудника захворювання і відкинути версію з отруєнням допомагають лабораторні дослідження. На аналіз у маленького пацієнта беруть кров, кал і сечу:

  • Вірусологічне дослідження калу і виділення вірусу в клітинних культурах.
  • Серологічні дослідження за методами ІФА, РН, РЗК, РНГА, латекс-аглютинації.

При отриманні неточних результатів аналізів або у разі підозри на втручання ротавірусної інфекції, використовується ретроманоскопия з аспіраційною біопсією слизової товстого кишечника.

З чим можна сплутати

При проведенні діагностики для призначення лікування, лікарями повинні бути виключені варіанти зараження дитини дизентерією, сальмонельозом, холеру, иерсиниозом, протозойними інвазіями кишечника.

Перша допомога при ротавірусної інфекції

При перших ознаках захворювання, потрібно надати дитині необхідну допомогу. Тоді швидше не потрібна госпіталізація і вдасться лікувати малюка в домашніх умовах.

  • Виклик дільничного лікаря або дитячої лікарні. Якщо у дитини майже всі ознаки ротавірусу 1-2 ступеня, то краще проводити лікування вдома, без госпіталізації в інфекційну лікарню. Але важливо оцінити можливості батьків у підтримці належного рівня рідини в організмі малюка.
  • Підготовка ємностей для зригування і достатньої кількості рушників.
  • Покупка всіх необхідних ліків (Но-Шпа, Регідрон, дозовані шприци з водою, жарознижуючі препарати).

Після підготовки до лікування, батьки повинні чітко слідувати вказівкам лікаря.

Лікування ротавірусної інфекції

Як лікувати ротавірус у дорослих і дітей? Під час лікування, всі зусилля лікарів, в першу чергу, спрямовані на усунення таких неприємних симптомів, як інтоксикація, зневоднення організму, проблеми в роботі кровоносної і видільної системи. Госпіталізують дитини лише у найважчих випадках. У легкій і середньотяжкій формі захворювання лікування проводиться амбулаторно.

При призначенні відповідного лікування, ключову роль відіграє рівень дегідратації організму дитини. У випадку 1 і 2 ступеня пацієнту приводять у норму водно-сольовий склад крові (Регідрон, Глюксонал тощо). Малі дози розчину прописываюь хворому протягом 13 днів до остаточної нормалізації стільця.

При 3 ступені дегідратації, використовують внутрішньовенні ін’єкції. У найважчих випадках лікарі призначають Реосорбілакт, Гемодез та інші макродекстранты.

При гострій формі захворювання, для якнайшвидшого виведення вірусу з організму використовують в’яжучі і адсорбуючі речовини (Смекта, Ентеросгель тощо). Ці медикаменти дають дитині протягом 3 днів у відповідності з інструкцією.

Так як у багатьох дітей з ротавірусною інфекцією розвивається дисбактеріоз кишечника, в комплексне лікування включаються біологічні препарати з лактобактеріями (Лактобактерин, Ацилакт та ін). А для збільшення кількості антитіл показаний антиротавирусный імуноглобулін або комплексний иммуноглобулиновый медикамент.

Після припинення блювотних позивів, нормалізації частоти дефекації і зниження температури тіла, дитині протягом 10 днів потрібно давати ферментні препарати, які нормалізують травлення ( Фестал, Мезим-форте та ін.).

Протипоказані при лікуванні медикаменти

Але не всі препарати від неприємної симптоматики лікують ротавірусну інфекцію. В першу чергу призначені кошти повинні бути спрямовані на поліпшення стану дитини та зниження частоти ходіння в туалет.

Прийом антибіотиків марний при ротавірусної інфекції. Крім того, вони здатні погіршити становище, так як погіршують процеси перетравлення їжі.

Дієта при ротавирусе

Важливу роль у лікуванні ротавірусу у дорослих і дітей відіграє дотримання дієти. Багато ферменти в ході розвитку захворювання втрачають свою активність. Тому з раціону дитини потрібно виключити:

  • молочні продукти;
  • солодкі фрукти;
  • огірки і помідори;
  • фруктові соки;
  • випічку;
  • бобові;
  • м’ясо;
  • вершкове і рослинне масло;
  • бульйони;
  • м’ясні продукти;
  • жирні і смажені страви.

Харчуватися дитині слід часто, невеликими порціями, і обов’язково включити в раціон слизові каші, супи, овочеві пюре, кисіль, сухарі з білого хліба і запечені в духовці яблука.

Якщо малюк на час інфекції знаходиться на грудному вигодовуванні, то завершувати його ні в якому разі не можна.

Крім дієти, дуже важливо підтримувати водний баланс організму. Запаси рідини при діареї та блюванні слід заповнювати постійно. Пити потрібно не поспішаючи і маленькими ковтками, роблячи десятихвилинні перерви. У разі ротавірусу у немовляти, після блювоти йому потрібно давати 50 мл рідини, а дитині старше року по 100-200 мл Якщо зневоднення дуже серйозне, то дотримання питного режиму призначає лікуючий лікар. Пити при цьому можна негазовану мінеральну воду, неміцний чай, лимонну воду, морс і спеціалізовані сольові розчини.

Профілактика кишкової інфекції

Щоб запобігти можливе зараження дитини ротавірусної інфекцією і подальше важке лікування, слід дотримуватися деяких заходів профілактики. Запам’ятати їх досить просто:

  • Пити тільки кип’ячену воду.
  • Мити овочі і фрукти за допомогою щітки.
  • Попередньо достатньо термічно обробляти продукти харчування.
  • Мити руки перед прийомом їжі або контактом з немовлям.

Також дуже важливо лікувати захворювання з моменту прояву перших симптомів.

Лікувати кишкову інфекцію у дитини потрібно, дотримуючись рекомендацій лікаря, щоб не допустити жахливих наслідків захворювання. А щоб запобігти її рецидив, слід дотримуватися всі заходи профілактики.