Як стимулюють яєчники, щоб завагітніти?

Зміст статті:

Объявления связанные с запросом
  • Визначення овуляції
  • Показання до стимуляції яєчників
  • Які необхідні обстеження перед призначенням стимуляції
  • Які схеми стимуляції може призначати лікар
    • Спосіб № 1
    • Спосіб № 2
    • Спосіб № 3
    • Стимуляція яєчників при ЕКЗ
  • Побічні ефекти і протипоказання
  • Народні засоби

Деякі жінки протягом тривалого терміну намагаються зачати дитину, але зустрічаються з проблемами у цій сфері. Якщо причиною безпліддя є яке-небудь захворювання, то його необхідно вилікувати. Але як бути тим жінкам, хто не хворіє, але при цьому не може завагітніти? У цьому випадку лікар може призначити стимуляцію яєчників для планування вагітності.

Визначення овуляції

Перш ніж призначити процедури стимуляції яєчників гінеколог повинен упевнитися, що у пацієнтки низька овуляція або її повна відсутність. Для цього необхідно провести кілька діагностичних заходів.

Найбільш простий і достовірний спосіб визначення овуляції – спеціальні тести, які проводяться у клініці. Зазвичай відбувається визначення рівня статевих гормонів в організмі, щоб зрозуміти, в яку сторону зміщений баланс. Крім цього за допомогою УЗД або фолликулометрии контролюється ріст яєчників. Всі ці діагностичні заходи потрібно проводити мінімум 3 менструальних циклу, щоб отримати достовірні результати. Тому жінкам, які планують вагітність, слід запастися терпінням.

Для визначення овуляції в домашніх умовах досить зручно скористатися спеціальними тестами, які продаються в аптеці. За зовнішнім виглядом і способом застосування тест для овуляції схожий на тест для визначення вагітності. Однак цей спосіб вважається досить дорогим, так як ціна на цей тест не найнижча, а використовувати його доведеться протягом 3 місяців.

Більш дешевий, але складний спосіб – визначення овуляції по базальній температурі. Всі вимірювання проводяться в домашніх умовах, але існує декілька правил проведення процедури, які можуть викликати незручність у жінки.

Також при недотриманні правил вимірювання можна з легкістю отримати недостовірні результати, що позначиться на подальшому лікуванні.

Дуже важливо визначити не тільки час настання овуляції, але і цілком проаналізувати менструальний цикл жінки. Адже якщо буде призначена стимуляція яєчників, то приймати деякі препарати доведеться з урахуванням часу настання менструації і овуляції.

Показання до стимуляції яєчників

Щоб почати проводити стимуляцію яєчників для подальшого планування вагітності, необхідно поставити точний діагноз. Процедура призначається при таких патологіях:

  • Домінантний фолікул недостатньо розвивається і в процесі свого зростання не досягає необхідного розміру для дозрівання яйцеклітини.
  • При розвитку домінуючого фолікула не досягається необхідний обсяг, тому замість овуляції відбувається її переродження в жовте тіло.
  • Ановуляція на тлі недорозвинення домінуючого фолікула.
  • Відсутність овуляції при нормальному розвитку домінантного фолікула.
  • Переродження фолікула в жовте тіло при нормальному його дозріванні і наявності овуляції.
  • Стимуляція яєчників при плануванні вагітності необхідна тільки в перших трьох випадках патології, в інших двох призначається інша процедура.

    Які необхідні обстеження перед призначенням стимуляції

    Після того як гінеколог виявить проблему, яка заважає нормальному зачаття дитини, будуть призначені додаткові аналізи. Вони повинні оцінити загальний стан організму пацієнтки і визначити, чи не завадить стимуляція яєчників нормального функціонування органів і систем.

    • Здаються аналізи крові, які повинні показати, чи є в організмі ВІЛ, сифілісу та подібних захворювань.
    • Аналізи крові на визначення рівня статевих гормонів, а також гормонів, що виробляються щитовидною залозою.
    • Спермограма від статевого партнера.
    • Електрокардіографія.
    • Мазок на мікрофлору піхви, щоб визначити наявність інфекцій.
    • УЗД органів малого тазу і молочних залоз.
    • Заключний огляд терапевта і оцінка стану репродуктивної системи жінки.

    Якщо виявлена непрохідність однієї з маткових труб, то стимуляція яєчників не призначається. Адже в цьому випадку дуже великий ризик розвитку позаматкової вагітності, так як запліднення яйцеклітини відбувається саме в трубах.

    Перш ніж почати лікування, яке призначить лікар, жінці не завадить оцінити, наскільки хороший фахівець її лікує. Ні в якому разі не слід довіряти гінеколога, який ставить діагноз і визначає відсутність овуляції, грунтуючись тільки на графіку базальної температури. Хороший спеціаліст обов’язково повинен перевірити наявність овуляції спеціальними тестами, а потім ще й провести додаткове обстеження. Адже статева система жінки досить складна система, в якій так легко порушити баланс неправильним лікуванням.

    Під час здачі аналізів пам’ятайте, що рівень гормонів може коливатися залежно від різних зовнішніх і внутрішніх факторів. Тому якщо є сумніви в ненаступлении овуляції, то через деякий час здайте аналізи ще раз.

    Які схеми стимуляції може призначати лікар

    Для стимуляції яєчників лікар може призначити кілька різних схем. Вони будуть відрізнятися використовуваними медикаментами.

    Спосіб № 1

    При цьому способі застосовуються медикаментозні препарати, які надають пряме вплив на гіпофіз і гіпоталамус. Такий вплив призводить до посилення вироблення гормонів, що в свою чергу провокує настання овуляції.

    Найбільш часто при цьому способі стимуляції яєчників використовуються такі препарати, як Клостилбегіт і Кломіфену цитрат. Прийом медикаментів та вплив на органи, що відповідають за вироблення гормонів, зазвичай призначається на 2-5 день початку місячних. Прийом препаратів триває 5 діб, дозування – одна пігулка.

    Далі потрібно підтвердити настання овуляції. Для цього призначається ультразвукове обстеження, яке також допоможе побачити зміни в доминантном фолікулі і ендометрії.

    Приблизно в середині циклу, коли має настати овуляція, пацієнтці призначаються Прегніл або хоріонічний гонадотропін. Ці медикаменти провокують вихід дозрілої яйцеклітини.

    Далі пацієнтці прописуються препарати, які містять у своєму складі прогестерон. Це Дюфастон або Утрожестан. Курс прийому цих ліків триває до 2 тижнів.

    Перед початком наступної за часом менструації необхідно зробити звичайний тест на вагітність, який купується в аптеці. При тижневій затримці виділень робиться УЗД і тест на ХГ.

    Якщо для стимуляції яєчників використовується Кломіфен, то слід паралельно з ним приймати препарати, що містять у своєму складі естрогени. Справа в тому, що Кломіфен відноситься до антиестрогенної групі медикаментів, тому підвищує ризик невиношування плоду, якщо вагітність все-таки настала. Понизити негативні ефекти допоможуть Мікрофоллін або Прогінова.

    Якщо після першої стимуляції вагітність не настала, то в наступному менструальному циклі процедура проводиться ще раз із збільшенням дозування. При відсутності овуляції або зачаття вдруге лікар рекомендує спробувати іншу схему стимуляції яєчників.

    Спосіб № 2

    Цей спосіб стимуляції передбачає прийом медикаментозних препаратів, які містять у своєму складі гонадотропіни – речовини, які в нормі виробляються гіпофізом. Найбільш популярними вважаються такі медикаментозні засоби, як Пурегон, Меногон і Гонал.

    Прийом препаратів починається на 2-3 день початку виділень. Потім кожні 3-4 дні робиться контрольне УЗД для визначення найбільш придатної дозування препарату. Результатом застосування препаратів з гонадотропіном повинна бути імітація нормального менструального циклу і настання овуляції. Для найкращого ефекту прийом ліків повинен відбуватися в один і той же час.

    Спосіб № 3

    Ця схема являє собою комбінацію з перших двох варіантів. Тобто пацієнтці призначаються препарати обох видів.

    Спочатку відбувається прийом Кломіфену за тією ж схемою, як описувалося вище. Після 5 днів прийому цього препарату слід вживання гонадотропінів. Вводити це ліки слід до тижня. Після слід прийом хоріонічного гонадотропіну, статевий акт з метою зачаття і подальша підтримуюча терапія.

    Стимуляція яєчників при ЕКЗ

    Дуже рідко відбувається забір яйцеклітин для екстракорпорального запліднення без попередньої стимуляції яєчників. Для отримання максимально великої кількості дозрілих яйцеклітин лікарі провокують процес суперовуляції.

    Після прийому пацієнткою усіх необхідних ліків в період з 19 по 23-й день циклу призначається ультразвукова діагностика, яка повинна допомогти визначити, наскільки дозрівають фолікули. Якщо в цей момент все розвивається нормально, то проводиться пункція яєчника для забору яйцеклітин. Потім вони запліднюються і пересідають в матку жінки.

    Після проведеної стимуляції розмір яєчників може трохи збільшитися, але це явище в межах норми. Тому вся подальша діяльність лікаря зводиться до збереження вагітності, якщо вона настала.

    Побічні ефекти і протипоказання

    Стимуляція яєчників при плануванні вагітності досить складна процедура, яка може негативно позначитися на жіночому організмі. Серед можливих побічних ефектів виділяються наступні:

    • ймовірність появи синдрому гіперстимуляції яєчників,
    • низький рівень реакції яєчників на введений препарат,
    • алергія.

    Також деякі фахівці класифікують ймовірне настання багатоплідної вагітності як побічний ефект. Правда, в цьому випадку думки лікарів розходяться.

    Про наявність протипоказань при плануванні вагітності повинен попередити лікар, так як стимуляція яєчників підходить не всім жінкам. Існують абсолютні і відносні або тимчасові протипоказання.

    До абсолютних відносяться такі стани:

    • деякі спадкові захворювання у одного з майбутніх батьків,
    • наявність генетичних мутацій, включаючи ті, які знаходяться на хромосомному та генному рівнях,
    • непрохідність обох маткових труб,
    • важкі форми захворювань серцево-судинної системи, нирок і печінки,
    • занадто великий вік жінки або дуже низькі показники її фізичного здоров’я.

    До тимчасових протипоказань відносяться ті стани, від яких можливо і необхідно позбутися перед початком проведення стимуляції. Наприклад, такими є запальні процеси в органах статевої системи, захворювання, які передаються статевим шляхом, і подібні.

    Народні засоби

    Дуже давно використовуються різні народні методи для боротьби з жіночим безпліддям. І стимуляція яєчників для планування вагітності з використанням різних народних засобів, таких, як настої і відвари з лікарських трав, є одними з таких методів.

    Добре допомагає настій з шавлії. Ця трава є фітоестрогеном, тому стимулює багато процеси, що відбуваються у статевій системі. Приймати настій з цієї рослини для стимуляції яєчників слід обережно і тільки після консультації з лікарем, так як воно все-таки містить у своєму складі природні естрогени.

    Для стимуляції овуляції готується відвар шавлії з склянки окропу і чайної ложки сушеної трави. Настоювати півгодини. Цей відвар необхідно розділити на 3 частини і випивати протягом дня перед їдою.

    Відвар з насіння подорожника слід застосовувати всередину для стимуляції яєчників, а якщо зробити відвар з коріння і листя цієї рослини, то з ним можна приймати ванну. На ложку насіння береться склянку окропу, протягом 5 хвилин кип’ятити на невеликому вогні і настояти годину. По одній ложці цього відвару випивають за півгодини до їжі. Це ж засіб допоможе при порушеннях в чоловічій статевій системі.

    З другої половини менструального циклу можна почати використовувати такий народний засіб, як відвар борової матки, яка містить у своєму складі природний прогестерон, тому покращує фертильність жінки. Можна поєднувати борову матку із засобами, виготовленими з радіоли четырехчленной і червоною щітки.

    Перш ніж намагатися відновити овуляцію при плануванні вагітності, необхідно визначити причину її відсутності. Після цього слід усунути ті фактори, які заважають нормальному настанню овуляції, якщо таке можливо. І тільки потім приступати до стимуляції яєчників.