Як лікують пульпіт молочних зубів у дітей?

Зміст статті:

Объявления связанные с запросом
  • Профілактика
  • Що таке пульпіт
    • Особливості пульпіту молочних зубів
    • Симптоми пульпіту молочних зубів
  • Лікування пульпіту молочних зубів
  • Показання до видалення молочних зубів при пульпіті

Часто у батьків, які вперше зіткнулися з зубним болем у дитини, виникає безліч питань, одне з яких: видаляти чи не видаляти зуб, уражений хворобою?

Профілактика

Батькам варто пам’ятати, що існують цілком прості та ефективні заходи щодо запобігання захворювань зубів у дітей:

  • регулярне чищення зубів двічі на день;
  • правильно підібрана за віком зубна щітка і зубна паста;
  • полоскання ротової порожнини після прийняття їжі;
  • відвідування стоматолога для профілактичного огляду два рази на рік;
  • позитивний настрій дитини при відвідуванні лікаря.

Щоб вчасно помітити пульпіти у дітей молочних зубів та розпочати лікування, батькам необхідно звертати увагу на найменші скарги дитини з-за неприємних відчуттів в ротовій порожнині і не затягувати візит до стоматолога.

Що таке пульпіт

Всередині зуба є невеликий простір, заповнене м’якою сполучною тканиною, кровоносними судинами і нервовими закінченнями, яке називається пульпою. Пульпа дуже чутлива до зовнішніх впливів і тому надійно захищена зубний кістковою тканиною. Але у разі появи карієсу або тріщини розвивається запалення пульпи, так званий пульпіт. Гострий різкий біль, реакція на перепади температури змушує хворого терміново шукати допомоги.

Біль, що супроводжує пульпіт, настільки сильна, що майже не піддається дії анальгетиків.

Якщо дитина скаржиться на зубний біль, не можна сподіватися, що біль мине сама по собі, необхідно терміново звернутися до стоматолога на самій ранній стадії захворювання, коли ще можливо лікування пульпіту молочних зубів без видалення нерва. Якщо вчасно не звернутися за допомогою, потрібно бути готовим до тяжких наслідків пульпіту:

  • періодонтит – інфекція виходить за межі пульпи і поширюється на тканини періодонту, так як періодонт у дітей буває більш пухкий, чим у дорослих, він швидше руйнується під дією бактерій;
  • флюс – запальне захворювання ясен;
  • лімфаденіт;
  • загальна інтоксикація організму.

Особливості пульпіту молочних зубів

Стоматологи вважають, що у дітей частіше, ніж у дорослих буває таке захворювання, як пульпіт молочного зуба. Вся справа в особливості анатомічної будови молочного зуба:

  • тонкий шар дентину, який схильний до руйнування;
  • короткі канальці дентинного шару, що сприяє більш швидкому проникненню мікробів;
  • пухка сполучна тканина;
  • широкі апікальні отвори кореневих каналів.

Також важливим чинником більш частого розвитку пульпіту у дітей є слабка імунна система, яка поки що не може впоратися з подібними інфекціями.

У дітей, як і у дорослих, зустрічається гострий і хронічний пульпіт. Гострий пульпіт у свою чергу буває дифузний (загальний) або вогнищевий (частковий). Треба зауважити, що діти набагато рідше схильні до захворювання виключно гострим осередковим пульпітом, це пов’язано з особливостями будови дитячої щелепи. У дітей у процес запалення пульпи активно залучаються тканини періодонта, в результаті виходить комбінація захворювань, що носять гнійний характер.

У дитячому віці, з-за особливостей анатомічної форми молочного зуба, переважають хронічні форми пульпіту — фіброзний пульпіт, гіпертрофічний пульпіт і хронічний гангренозний.

Симптоми пульпіту молочних зубів

Фахівці бачать небезпеку пульпіту в тому, що в більш ніж половині випадків захворювання проходить з невираженими симптомами, особливо це стосується хронічних пульпітом, де можливо повна відсутність симптомів. Завдяки детальному дослідженню симптомів стоматолог визначає пульпіт молочних зубів у дітей і призначає лікування.

Симптоми у дітей завжди носять індивідуальний характер і відрізняються широкою різноманітністю. Часто дитині буває важко оцінити свої хворобливі відчуття, дитячі скарги завжди перебільшені і емоційно забарвлені. Тому дуже важливо правильно оцінити симптоми передбачуваного пульпіту — від цього безпосередньо залежить постановка діагнозу та подальшого лікування.

 

Для гострого пульпіту у дітей характерні такі симптоми:

  • Гострий, нападоподібний біль, що посилюється в нічний час, підвищення температури, напади головного болю – симптоми починається гострого пульпіту.
  • Різка «точкова» біль, сконцентрована тільки у хворому місці, що виникає в нього без видимих причин і впливів ззовні. Біль проходить через кілька хвилин, а потім знову повертається – це симптоми гострого вогнищевого пульпіту.
  • Через два дні гостра біль, викликана вогнищевим пульпітом, починає захоплювати всі великі ділянки: вона «віддає» в скроню, потилицю, здорові частини щелепи. Тривалість нападів збільшується, їх кількість за день стає більшим, ніж у попередні два дні. Якщо гаряче страви викликають у дитини напади болю, а холодні, навпаки, полегшують стан, значить, настала гнійна стадія. В запальний процес втягуються не тільки пульпа, але й інші частини зуба — це дифузний пульпіт. Якщо дитину не повести до лікаря, через 13 днів дифузний пульпіт трансформується в хронічний.
  • Зубний біль зменшується, з «гострою» переходить в «ниючий», посилюється при розжовуванні твердої їжі, зуб починає кровоточити – характерні симптоми хронічного пульпіту. Хронічний пульпіт може тривати кілька років, з періодами загострення, поки зуб не буде втрачено. Захворювання має різні форми:
    • симптоми хронічного фіброзного пульпіту: біль незначна, зуб болить при натисненні або дотику, є глибокий карієс;
    • симптоми гангренозний пульпіт: посилення болі і відчуття «збільшення» зуба, больова реакція на гарячу їжу, неприємний запах з рота, велика порожнина, утворена карієсом, кровотеча, набряк ясен.

    Якщо батьки дитини вчасно не звертаються до стоматолога, у малюка погіршується загальний стан організму, порушується сон і режим харчування, підвищується температура, з’являється небезпека загальної інтоксикації органів і загроза життю дитини.

    Лікування пульпіту молочних зубів

    Своєчасне лікування пульпіту молочних зубів у дітей передбачає не тільки усунення запалення, але і збереження життєздатності зуба. Деяким батькам здається, що видалити хворий зуб – це найпростіше рішення, але вони не беруть під увагу, що це, насамперед, хірургічна операція, що не тільки вплине на психіку малюка, але і згодом може призвести до порушення прикусу.

    З іншого боку, якщо не видалити хворий зуб, він може стати джерелом інфекції і причиною ураження здорових ділянок щелепи.

    Традиційним методом лікування пульпіту у багатьох державних поліклініках називається девитальна ампутація. Він полягає в наступному: у перше відвідування лікар ставить на розкритий нерв спеціальну пасту, що містить миш’як, на пару діб, з метою «вбити» нерв; у друге відвідування наповнює канал молочного зуба резорцин-формаліновою сумішшю, яка, муміфікуючи пульпу, не дозволяє далі розвиватися інфекції. На останньому відвідуванні лікар ставить на молочний зуб постійну пломбу.

    Цей метод певною мірою вважається щадним для дитини, при його застосуванні лікування проходить з найменшою кількістю медичних інструментів і мінімальним заподіянням болю.

    Однак, цей метод має свої негативні наслідки. Серед них — такі незначні, як фарбування зубів в відтінок червоного кольору з-за резорцино-формаліновою пастою.

    Більш серйозні наслідки – токсичну дію на організм дитини і можливе подальше руйнування кореня зуба.

    В даний час існують більш сучасні методи лікування пульпіту, як вітальна або девитальна екстирпація. При вітальній екстирпації всі маніпуляції проводяться в одне відвідування – з каналу прибирається «нерв», потім канал пломбується спеціальною пастою, яка володіє протизапальною дією і надалі розсмоктується разом з коренем молочного зуба, не залишаючи слідів і негативних змін.

    При девитальной екстирпації лікування дитини проходить за кілька відвідувань. В перше відвідування в канал закладається спеціальна паста для знищення пульпи, потім відбуваються ті ж маніпуляції, що і при вітальній екстирпації.

    Ще один метод, що має своїх прихильників в дитячій стоматології — вітальна ампутація. При лікуванні цим методом видаляється тільки верхня коронкова частина пульпи, на нижню кореневу частина пульпи ставиться спеціальний лікарський препарат.

    Сучасні препарати для лікування пульпіту у дітей, такі як «Пульпотек» і «Пульподент», надають тривалий протизапальний і антисептичний вплив на решту після лікування кореневу частина пульпи, герметично і надійно закривають її від попадання можливих інфекцій. Ці препарати також значно зменшують больові відчуття, як під час маніпуляцій, так і після лікування, що дуже важливо для дитини. Вони надають меншу токсичну дію на організм порівняно з резорцино-формаліновою пастою.

    Свою специфіку має лікування пульпіту дитячих молочних зубів з несформованими коренями. У такому разі процес пломбування буває більш складним. Всі перераховані вище методи екстирпації застосувати технічно неможливо, тому більшість дитячих стоматологів вибирають ампутаційний і біологічний метод лікування.

    Біологічний метод лікування зберігає всю пульпу молочного зуба в життєздатному стані, але його застосування вимагає бездоганної антисептики під час маніпуляцій і високої кваліфікації.

    Цей метод має також ряд протипоказань. Суть методу в тому, що на пульпу накладають спеціальну пасту на основі гідроокису кальцію, яка має сильну бактерицидну ефектом, а через кілька днів ставиться постійна пломба. При цьому методі лікування жива пульпа продовжує постачати зуб корисними речовинами і підтримує його міцність. Біологічний метод лікування також передбачає застосування різних антибіотиків, кортикостероїдів у разі необхідності.

    Серед дитячих стоматологів більше поширення мають ампутационные методи лікування пульпіту тимчасових зубів з несформованими коренями. Зміст цих методів у видаленні хворий пульпи. Метод девитальной ампутації, коли видаляється лише коронкова пульпа, а коренева пульпа мумифицируется, є найбільш щадним.

    Показання до видалення молочних зубів при пульпіті

    Видалити молочний зуб необхідно при наступних показаннях:

    • рентгенівський знімок показує розсмоктування кореня зуба більш ніж на 2/3 його довжини;
    • молочний зуб дуже рухливий;
    • молочний зуб випаде протягом року;
    • після лікування пульпіту виникли ускладнення, загострився періодонтит;
    • можливість сепсису;
    • низький імунітет у дитини.

    Здорових зубів вашій дитині!

    Оставить комментарий

    Ваш email нигде не будет показан. Обязательные для заполнения поля помечены *

    *